初产妇头位试产难产的分析及处理.pdfVIP

中国现代医药杂志 2010年 11月第 12卷第 lI期 MMJC，Nov2010，Vol12，No．1I · 78 · 初产妇头位试产难产的分析及处理 林翠花 李巧云 阮雪茹 【摘要】 目的 探讨初产妇头位难产的原因及处理关键。方法 回顾分析 2002年 l0月～2009年9月在我院住院分 娩 的初产妇 500例 (难产组 250例 ，顺产组250例)。结果 胎位异常是引起难产的最主要原因，占难产数的76-4％，而持 续性枕横 、枕后位 占胎位异常的 81．15％，其 中80．65％行剖宫产术。结论 头位难产 的防治关键在于早期识别难产征象 ， 保持良好产力，适时纠正轻微的胎头位置异常。 【关键词 】 初产妇 头位难产 PrimiparatrialproductionofthefirstbitofanaIysisandtreatmentofdystocia LinCuihua，LiQiaoyun，RuanXueru． DepartmentofObstetricsandGynecology,HuliBranchofZhongshanHospital，AffiliatedofXiamenUniversity,Xiamen361006 【Abstract】 Objective ToexplorethebeginningofthefirstDystociaofmaternalcausesandtreatmentcrucia1．Meth· ods A retrospectivestudyfrom October2002toSeptember2009ourhospital500casesofprimiparadeliveries(dystocia groupof250cases，cis-middlegroupof250cases)．Results Abnormalfetalpositionwasthemostimportantreasonforgiving birth，accountingfor76．4％ of thenumberofdifficultlabor，whilethepersistentoeeiputtransverse，oceiputposteriorposition accountingofr81．15％ abnormalfetalposition，ofwhich80．65％ cesareansection．Conclusion Dystociapreventionandtreat— mentofthefirstkeytoearlyidentificationofsignsofdystociaandmaintaingoodproductivity，timelycorrecttheabnormalpo— sitionoffetalheadslightly． K【eywords】 Pfimipara Headpositiondystocia 近年来 因计划生育及 围产保健工作 的广泛开 1．2．2统计学处理 采用 SPSS8．0软件分析 检验 ， 展 ，横位 、臀位发生率 明显下降，因此头位难产比例 PO．05为差异有统计学意义。 明显升高 ．防治头位难产成为产科工作中的重要课 1．2-3诊断标准… ①产程异常：潜伏期≥16h为潜伏 题。本研究分析了250例初产妇头位难产的表现 ，报 期延长 ，活跃期 ≥8h为活跃期延长 ，第二产程≥2h 道如下。 为第二产程延长 ：活跃期宫 口扩张lcm／h为宫 口扩 张延缓 ，活跃晚期及第二产程胎头下降lcm／h为胎 1 材料与方法 头下降延缓；活跃期宫 口扩张停滞 2h以上无进展为 1．1研究对象 2002年 10月～2009年 9月我院住院 活跃期停滞，活跃晚期及第二产程胎头下降停滞≥ 分娩产妇 6876例。选择经充分试产 ，有完整产程记 1h为胎头下降停滞 ；②骨盆狭窄、头盆评分、头位分 载出现难产 以手术结束分娩者 250