基层医院产科病房实施健康教育体会.pdfVIP

中外医学研究 2010年 12月 第8卷 第28期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 医 学 综 合 |||曩 。一--|誓誓。|| jt||√| j一|≯ _ll__lll-|-。誊爱ll1li 整个治疗换药期间创面不形成痂皮，起油性作用在创面表层形 是排除坏死组织的正常现象。故每次换药时应先将液化物无损 成保护膜，不但保持创面湿润，还有利于药液渗入，促进创面坏 伤地用压舌板刮去，刮时不能导致创面疼痛、出血，更不能损伤 死组织 “水解、酶解、酸败、皂化和脂化 ”，使创 面瘀滞的微循环 成活的创面组织，然后再用生理盐水清洁干净、鹅颈灯照射 、涂 恢复血运，实现创面的再生与复原 J。对照组采用庆大霉素湿 药。连续换药过程中发现坏死组织被液化排除，部分创面长出 敷，虽对革兰阴性和革兰阳性菌有较强的抑菌 、杀菌作用 ，在2 新鲜肉芽组织，基本愈合；部分创面面积明显缩小，长出新鲜肉 周的治疗换药情况下，治愈率低于观察组 (P0．05)。且纱布 芽组织，换药可改为每天3次，总共 7—14d。 湿敷易于干燥 ，干燥后的纱布易与创面粘连 ，换药时易损伤新生 3．4．3 预防受压 加强翻身防褥疮护理，避免局部长期受压。 肉芽组织，影响创面愈合。而美宝湿润烧伤膏油剂的亲脂性强 每班做好全身皮肤和局部创面情况的记录及床边交接班；同时 易与创面组织表面结合而形成一层油润而又湿润的保护屏障， 保证患者身体清洁无异味，做到勤翻身、勤按摩 、勤整理 、勤更 保护了痛觉神经末梢，避免了干燥损伤的刺激 ，减轻 了疼痛，有 换，避免潮湿 、摩擦等各种理化因素的继续刺激。根据患者情况 利于肉芽组织生长和创面愈合，缩短愈合时间，疗效明显。 每 1～2h给予翻身拍背、作局部按摩一次。对于全身营养不 良 3．2 美宝湿润烧伤膏使用简便，价格经济，患者耐受性好。美 极度消瘦或水肿等患者护理上应及时给患者使用气垫床，创面 宝湿润烧伤膏换药时只需用棉签拭去坏死组织及残留药物，再 尽量保持干燥，创面渗液过多或被外界因素导致敷料潮湿时，立 将新药均匀涂抹于创面即可，每4～6h更换新药。患者家属经 即用无菌纱块将水轻轻的吸干，鹅颈灯照射创面后再次换药。 简单指导后即可掌握，患者可在家中由家属进行换药．减少患者 3．4．4 保证营养 保证患者有充足的营养供给，老年人消化功 由于褥疮而住院治疗的时间和费用。另外由于美宝换药时不需 能低下，热量需要相对减少，给予清淡、低脂、低胆固醇、丰富维 覆盖敷料，避免了应用其他药物换药时去除纱布时给患者带来 生素、易消化的半流或软食 ，少量多餐。进食困难者协助进食， 的痛苦 J。同时，美宝本身就具有一定的止痛作用，因此在换药 或给予鼻饲，必要时按医嘱给予肠外营养或静脉营养供给。合 时患者痛苦小，易于接受 ，耐受性好，大大减轻了采用庆大霉素 并糖尿病的患者应定期监测血糖，指导患者合理控制饮食，配合 湿敷换药给患者带来的痛苦与较高的经济负担。 医生控制患者的血糖在正常范围内。对于创面严重感染的患 3．3 治疗褥疮的关键不仅要考虑局部情况，还应积极治疗原发 者，必要时按医嘱使用抗生素配合治疗护理。 病，加强全身性营养支持，必要时通过静脉营养支持改善全身营 参考文献 养状况 J。在每次换药前用神灯 (TDP治疗器)照射褥疮创面， [1]殷磊．护理学基础．北京：人民卫生出版社，2002：216． 因为神灯照射有消炎、改善血液微循环障碍、增加细胞功能等作 [2]陈维莹．基础护理学．江苏：江苏科学技术出版社，1997：99． 用，照射可使局部区域性血管扩张血流加快，加强了组织的营养 [3]钱晓路，王赛南．中药湿润烧伤膏治疗压疮的疗效评价．解 代谢及再生能力，照射后，减少了疮面的坏死 ，其分泌物迅速凝 放军护理杂志 ，2oo8，25(3A)：14—15． 固，形成保护膜，使外界细菌不易侵入 。此外，老年患者年纪 4『]吴勤．美宝湿润烧伤膏在压疮治疗护理中实践．中国医学研 大，活动不便，长期卧床，发生褥疮 自己又无法 自理，精神状况欠