踝关节跖屈、背屈运动的研究.pdfVIP

维普资讯 · 82 · 2007年2月第 20卷第2期 ChinaJOrthop叠Trauma,Feb．2007,Vo1．20,No．2 · 临 床 研 究 · 踝关节跖屈、背屈运动的研究 潘贵超 ，温建民 ，潘贵春 ，徐影鹏 (1．中国中医科学院望京医院，北京 100102；2．前郭县中医院) 【摘要】 目的：研究Pilon骨折在治疗 中评价踝关节功能，诊断下胫腓联合分离、踝关节前后脱位的影像学依据。 方法：35例正常成人，男21例 (42踝)，女 14例 (28踝)；年龄 21～48岁，平均31．6岁。踝关节常规摄正、侧位x线 片；测量踝关节主动跖屈、背屈运动的最大角度，下胫腓联合间隙的宽度 ，胫骨外侧与腓骨的胫侧重叠影宽度，距骨踝 关节面几何中心偏离胫骨中轴线的距离。结果：跖屈主动运动的最大角度 ，男(40．8。-i-3．1。)，女(43．9。±4．8。)；背屈 主动运动的最大角度，男(27．6。4-5．2。)，女 (26．5。-46．1。)。下胫腓联合 问隙的宽度平均(3．2-40．5)mill。胫骨外侧 与腓骨的胫侧重叠影宽度平均(6．9-42．2)mm。踝关节的跖屈下胫腓联合有逐渐变窄的变化，平均2mm。距骨中心 中轴距：男性跖屈最大值 2．4mm、背屈2．5mm，女性跖屈最大值 1．9mm、背屈2．0mm，最小值均为0mm。结论：男女 之间无论是背屈还是跖屈均无显著性差异 (P0．05)，即踝关节在运动灵活性上无性别差异。踝关节主动跖屈、背屈 运动的最大角度为Pilon骨折术中踝关节功能评定提供参考，下胫腓联合宽度 3．5nllTl为下胫腓联合分离，胫骨外侧 与腓骨的胫侧重叠影宽度 5．5mm时，有下胫腓联合分离的可能。距骨中心 中轴距 2nllTl提示踝关节前后脱位。 Pilon骨折在恢复骨折解剖复住的同时要注意这两个指标，对于恢复踝关节的侧方稳定、前后方向稳定有重要意义，能 指导踝关节骨折治疗和康复。 【关键词】 踝关节；跖屈； 背屈 ResearchofmovementofplantarfleJfionanddorsifleJfionof theankle PAN Gui—chao ‘．WEN Jian—min。 ⅣG 一chltrt． Wan~ingHospital，theScienceAcademyofTradtiionalChineseMedicine，＆ 100102，China ABSTRACTobjecfive：Toprovidemedicalimageevidencetothefunctionevaluationofankle，thediagnosisofthelowertib— iofibularsymphysisseparationna dnaklefront—backdislocationinthetreatmentofPilonfracture．Methods：11lefrontalnadalt． eralX-rayimageofnaklein35adul~wereobatinedincluding21males(42nakle)，14females(28nakle)agefrom21to 48years(mena 31．6years)．11lemaximalnagleofinitiativemovementofplnatarflexionnaddorsiflexionofnaklenadhte widht ofperipheraltibiofibularjoint，htewidhtofhteoverlapimageoflateraltibianadfibula，nadthedistancebetweengeomet— rical centerofhtearticularsurfaceoftalus．anklena dmiddlegxesofshna kweremeasured．Results：Nostatistical significna ce wasfoundinnakledorsiflexion (male27．6。-45．2。；female26．5。-46．1。)nadplnatarflexion (male40．8o-43．1o：female 43．9。-44．8。)betweenmalenadfe