护理干预对术后留置导尿拔管后排尿的影响.pdfVIP

2010年第 14卷第20期 实用 临床 医药 杂 志 JournalofCIinicalMedicineinPractice ·95 · 护理干预对术后留置导尿拔管后排尿 的影响 朱纯敏 (江苏省张家港市中医院护理部，江苏 张家港，215600) 关键词：腰椎问盘摘除术 ；留置导尿 ；拔管；排尿 ；护理干预 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：A 文章编号：1672-2353(2010)20-0095—02 留置导尿是骨科护理中常用的一项基础护理 拔管后尽早排尿，通过交谈 ，了解患者对卧床排尿 技术，是术前准备的常规内容之一。但 由于各种 的心理顾虑，有针对性地做好解释工作。通过协 原因，临床上患者术后留置尿管拔除后常出现排 助放置便盆，帮助其腰部垫一薄型软枕等缓解卧 尿困难 ，甚至发生尿潴留而需要再次导尿 ，既增加 床排尿时的不适。同时患者卧床排尿时，采用床 患者的痛苦，也增加其尿路感染的机会 。2009年 帘遮挡，要求其他无关人员暂时回避。 5月--2010年5月，本院对40例腰椎间盘突出症 评价标准：观察记录两组患者拔管后第 1、2 术后留置导尿患者在拔管前、拔管时、拔管后对其 次排尿情况及每次排尿量。第 1、2次 自行排尿顺 进行护理干预 ，取得满意效果 ，现报告如下。 利，且每次排尿量≥200mL，为 自行排尿成功；拔 管后需经按摩、热敷下腹部、温水冲洗会阴等诱导 1 资料与方法 才能 自行排尿 ，为较成功 ；排尿次数增多，但间隔 1．1 一般资料 时间很短，每次排尿量50mL，且 自觉排尿后仍 选择在本院骨科行腰椎 问盘摘除术的患者 有尿意，或经过诱导仍无法 自行排尿，需要重新导 80例，将其随机分为干预组和对照组各 40例，两 尿者为失败。成功与较成功均为判断有效的指 组一般隋况无统计学差异。干预组年龄 28～74 标。 岁，平均 51．63岁；对照组年龄 30～7O岁，平均 统计学方法：数据处理采用 1)(检验。 52．34岁。两组均采用 16号 Foley导尿管术前行 2 结 果 留置导尿。术后留置尿管时间3～6d，平均 3．75 d。两组患者既往均无泌尿系统疾病病史。 两组拔管后排尿情况 比较见表 1。干预组总 1．2 方法 有效率为95．12％，对照组为72．50％，二者比较 干预方法：对照组术前 1--2d进行卧床排尿 差异有统计学意义(尸0．05)。 训练，至少能卧床顺利排尿 2次 以上。留置导尿 表 1 两组拔管后排尿情况比较[例 (％)】 期间按常规护理，禁止将尿袋提高，集尿袋不得超 组别 例数 成功 较成功 失败 有效率(％) 过膀胱高度并避免挤压，防止尿液逆流，引起逆行 对照组 40 16(40．oo) 13(32．50) 1127．5o) 72．50 感染 J。术后第 1天起采用间歇性引流夹管方 干预组 40 26(65．oo) 11(27．50) 2(5．oo) 95．12 式，根据输液情况，每2～4h放尿 1次，同时进行