彩超在乳腺癌诊断的临床应用价值.pdfVIP

北方药学2012年第9卷第 7期 95 彩超在乳腺癌诊断的临床应用价值 林壮兴 (海南省儋州市那大镇卫生院B超室 儋州 571700) 摘要：目的：探究彩超在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法：选取我院2010年 1月一2011年 1月住院手术治疗乳腺癌 30例及 同期 内行健康体检女性 3O例，两组患者行比较分析。结果：30例患者中，形态不规则20例 ，占66．66％，规则 10例，占33．34％； 边界清晰 11例 ，占36．67％，不清晰 19例 ，占63．33％；内部回声均匀5例，占16．67％，不均匀19例 ，占63．33％；钙化6例，占 2O％；后方回声增强4例，占13．33％，无变化9例，占3O％；衰弱 l7例，占56．67％。观察组组内及与对照组组间S／D、PI、SI差异 有统计学意义，P0．05。结论：乳腺癌误诊原因常为肿块小、特征隐匿、炎性包块确定性差、乳腺增生及恶变性纤维瘤。乳腺癌诊 断率在仔细彩超声检查下仍需结合临床及相关辅助检查方能得到有效提高。 关键词：彩超 诊断 乳腺肿瘤 良性 恶性 中图分类号：R445 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2012)07—0095—02 乳腺癌是绝经期妇女常见恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤 观察组组内对 比：S／D：t=7．33，PO．05；PI：t=8．32，PO．05； 10％，随着生活节奏加快、环境改变肿瘤发病率呈上升趋势。因 RI：t=15．58，P0．05；观察组组 内SD／、PI、SI差异有统计学意 此对乳腺癌患者早期诊断、早期治疗是医务工作者重要任务 义。观察组患者与对照组对应侧组间数值对比：sD／： ．34，P 之一。彩超是诊断乳腺癌患者常用检查手段之一 l【l。现对我院 O．05；PI：t=5．20，P0．05；RI：t=12．05，P0．05；观察组、对照组组 2010年 1月 2011年 1月住院手术治疗乳腺癌3O例及同期 间S／D、PI、SI差异有统计学意义。详见表2。 内行健康体检女性3O例，两组患者行比较分析。报道如下。 表2两组患者胸外侧动脉血流参数测量值比较(X~S) 1资料与方法 1．1临床资料 我院2010年 1月一2011年 1月住院手术治疗乳腺癌 30 例为观察组：年龄29～76岁，平均年龄 50．1岁；病程2个月一2 年，平均病程 1．1年；肿块直0．8～6cm，平均直径 2．5cm；30例患 者中均为单侧发病，左侧 l6例 ，右侧 14例。同期内行健康体 检女性30例为对照组，年龄21～69岁，平均年龄 49．1岁；均体 3讨 论 健，无乳腺炎、乳腺纤维增生等病史。观察组患者均行手术治 3．1结合本组研究 ，形态不规则20例，占66．66％，边界不清晰 疗并取肿块标本行病理检查。 19例，占63．33％，内部 回声不均匀 19例，占63．33％，后方回 1．2检查方法 声衰弱 17例，占56．67％。传统观点认为形态不规则、内部低回 患者取仰卧位并对乳房处适当暴露，以乳头为中心行直 声、后方衰减、边界不清晰是乳腺癌典型声像标志性特点，据 接扫查法放射性查扫，如发现肿块观察并记录其形状、边界、 报道声像图显示后方增强或衰减依据肿瘤内腺体成分及纤维 大小、是否含包膜、内部回声、内部钙化、后方衰减及腋窝淋巴 组织含义决定。在髓样癌中病理检查提示腺细胞为多，组织较 结肿大情况。肿块周边行彩色多普勒 (CDFI)观察其内部血流 为疏松，常以后方回声增强为主网。 状况，记录收缩期和舒张期流速比(s／D)、搏动指数(PI)及阻力 3．2乳腺癌彩超诊断过程中需对鉴别诊断提高重视，减少误诊 指数(RI)，取3次记录平均值。 率 ，辅助临床医师对 占位性病变性质、部位 、治疗方法选择提 1．3比较标准 供准确检查信息。对彩超下乳腺癌鉴别诊断，笔者有以下方面 分析观察组中乳腺癌患者形态、边界、内部回声、后方回 心得，汇总如下。 声等二维声像图表现；对比观察组及对照组在S／D、PI、Ill数值 3．2．1乳腺纤维瘤：肿块边界清晰整齐，大部分形态规则 ，肿块 差异。