杭州农村基本医疗卫生制度完善研究.pdfVIP

杭州市哲学社会科学规划课题成果 杭州农村基本医疗卫生 制度完善研究 倪王小晓合娟 方治平 提 要：农村基本医疗卫生制度是社会主义新农村建设重要 内容。本文以统筹城乡资源加 快协调发展为视角，通过对杭州农村基本医疗卫生制度建设现状、成效及存在 问题分析，从立 法规制、全额预算管理、完善服务网络、强化队伍建设、提升服务能力、农村卫生综合改革机 制及实施农 民健康管理等方面提出了对策与建议。 关键词 ：新农村 基本医疗卫生制度 统筹城乡 作者王小合，杭州师范大学医药卫生管理学院副教授 (邮政编码 310036)；倪晓娟、方 治平，农工民主党杭州市委会 (邮政编码 310006)。 《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制 一 、 杭州农村基本医疗卫生制度建设现状及 改革的意见》明确提出 建“立覆盖城乡居民的基本 成效 医疗卫生制度” 目标 ，并首次提出 “把基本医疗卫 生制度作为公共产品向全民提供”…，是我国医疗 近年来，杭州在农村基本医疗卫生服务体系 卫生事业发展的重大理论创新和转变。杭州市近年 建设和服务水平方面，以建设卫生强市、健康城 来紧密 围绕 “统筹城乡发展 、建设新农村 ”主题 市、卫生强区、卫生强乡镇为载体，以加强农村三 ] ， 重点加强农村基本医疗卫生服务体系和新型农 级医疗卫生服务网络建设和大力推进农民健康工程 村合作医疗制度建设 ，围绕如何解决现阶段广大农 为内容 ，深化农村卫生体制改革 ，农村卫生工作 民 “看病难、看病贵”问题 ，实现让农 民 看“得起 得到较大改善。截止2010年，在萧山、余杭两区和 病 、有地方看病 、加强预防少生病 ”，率先全 国探 桐庐 、淳安、建德 、富阳、临安五县 (市 )农村范 索并构建与杭州市经济社会发展相适应 ，具有可持 围，148个农村乡镇 (街道 )，2068个行政村 ，农 续发展的新型农村基本医疗卫生制度 ，农村缺医少 业人 口336．88万人 (占全市户籍人 口的49．7％)， 药和农民看病难的状况得到较大改善，农村居 民总 已拥有农村卫生机构 (卫生院、村卫生室、社区卫 体健康素质水平处于全国领先水平。 生服务 中心与站 )2368家，卫生技术人员4559人。 农村乡村卫生机构一体化管理率达61％，其中临 51 杭州研究 第26卷第2辑 安、淳安等地的一体化率均超过90％。2010年村卫 生服务专项补助经费仅 占总收入的2．4％、4．63％。 生室专项建设补费达1138万元 ，完成了677家村卫 在 目前财政补助的水平下，相当一部分农村卫生 生室和644家农村地区社区卫生服务站的规范化建 机构特别是农村社区卫生服务 中心处于亏损状 设 ，农村地区已实现 出行20分钟医疗服务圈。农村 态 。全市农村建制乡镇社区卫生服务 中心总收支 自来水普及率达99．72％，自来水受益人数达437．07 盈余机构数 占81．52％，剔除财政补助后 ，盈余机 万人。农民新型农村合作医疗参合率为97．62％， 构仅 占36．96％。 乡村覆盖率达100％。五县 (市 )农村居民平均期 (三 )高素质医疗卫生人才短缺 望寿命接近80岁，5岁以下儿童死亡率为1．23％， 近年来杭州城乡基层千人 口卫