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社 区卫生保健 2011年第 1O卷第 4期
· 社 区康复 ·
我国社区康复护理的现状与思考
王 卫丹
《护士伦理学 国际法》指出,护士的基本职责包 卒中等慢性病 的社 区康复投入和实施等方面总体
括 3个方面:“保存生命 、减轻病痛和促进康复”。 情况不容乐观 。社区康复设备不足、技术人员短缺
并明确指 出:“护士护理患者 、担负着建立有助于康 和层次低 ,大部分 由其他医务人员兼职,存在康复
复环境(包括躯体、精神、社会)的使命。这充分说 概念模糊,专业水平有限,不能赢得患者对社区康
明了护理工作在康复中的职责及重要地位,并随着 复信任 ,患者参与情况不理想。社区康复发展受观
康复事业的发展 ,日渐被人们所重视_】]。康复护理 念问题 、经费问题 ,康复技术问题的影响较大 。
是康复治疗中的一个重要环节。除一般基础护理 2发展我国社区康复护理必要性
内容外 ,还包括针对功能障碍的特殊护理 ,积极预 社区康复服务对象为长期功能障碍的患者 ,包
防并发症 ,使患者的功能损害减至最低程度。调动 括残疾人、慢性病患者,老年人和疾病恢复期 的患
起患者的残余功能,帮助患者实现 日常活动能力再 者 。这些功能障碍不仅与生理功能有关,还与社
学习,安全度过社会 回归阶段,为提高患者的生存 会、心理,职业等因素有关。如果包括慢性病、老年
质量 ,做好生活照料援助_l2]。 退行性病变而导致严重功能障碍在内,我 国社 区康
社区康复护理将现代整体护理融入社 区康复 , 复医疗护理服务对象将达总人 口的 10.0 ,即 1.3
在康复医师的指导下 ,在社 区以家庭 为单位 ,以健 亿_】]。据 2006年第二次全 国残 疾人抽样 调查 显
康为中心,以人的生命为全过程 ,社 区护士依靠社 示 ,我 国残 疾人 数 为 8296万,占全 国总人 口
区内各种力量,对社区伤残者进行护理 。通过建立 6.39,6L8]。脑卒中年发病率为 120~180/10万,其
以康复对象为中心,以家庭为单位的照顾模式,充 中95.0 的患者未进行早期康复治疗 ]。白跃宏
分利用家庭及社 区资源 ,鼓励家属积极参与 ,帮助 等[3在开展社区康复实践 中注意到 目前我国的康
和指导康复对象在康复过程 中的功能训练 ,发挥其 复治疗主要是在 “三级甲等”综合性医院的康复科 ,
潜能,最大限度地恢复其生活 自理能力 ,以平等 的 对疾病早期功能障碍的介入治疗 ,受床位周转率影
资格重返社会L1]。 响患者一般可在此类医院接受 1~3周 的康复治
1我 国社区康复现状 疗 。患者遗 留不同程度 的功能障碍或生活 自理受
目前,世界各国都把享受完善的初级卫生保健 限,大部分将转人从事恢复期康复治疗的慢性病医
服务视为公民最基本的人权 ,这也是构建和谐社会 院或社区进行康复治疗 。由于慢性病医院的规模
的基本条件 ,开展社 区卫生服务则是居民享有初级 及设施有限,许多患者只能在社区卫生服务 中心和
卫生保健的主要方式。现阶段 ,我 国社 区康复模式 家庭进行恢复性治疗 。此外还有处于稳定期 的精
主要是将社 区康复融人初级卫生保健范畴中,依靠 神患者 、其他慢性病患者、以及社 区老龄化等诸多
社 区卫生服务中心或社区医疗卫生点实施 ,有部分 原 因,对社区康复的需求 日益增长 ,而康复治疗进
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