卡维地洛治疗慢性心力衰竭的随机对照研究.pdfVIP

当代医学 2010年11月第16卷第33期总第224期 ContemporaryMedicine，Nov．2010，Vo1．16No．33IssueNo．224 doi：10．3969／j．issn．1009～4393．2010．33．005 卡维地洛治疗慢性心力衰竭的随机对照研究 曾涛 高国栋 摘【要] 目的 评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 将2oor#lA～2010年6月收治入院的符合慢性心力衰竭诊断标准的82例患者随机分为对照组 40例及治疗组42例。两组均给予常规心力衰竭治疗。治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛起始剂量3125mg，2次／d，直至目标剂量25rag，2次／d；对照组在常规治疗 基础上治疗加用美托洛尔，起始剂量625mg，2次／d，每2周逐步递增至最大剂量50rag。共双盲治疗3个月。结果 治疗组心功能NYHA改善总有效率(929％)优于对照组 的(7750／o)(尸OO5)。两组治疗后LVEDD、LVE8均较治疗前显著减小，LVEF较治疗前提高(P005或p001)，但治疗组较对照组变化更明显(PO05)。结论 在常规治疗 充血性心力衰竭基础上加用卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果满意，并在减少LVEDd和提高LVEF方面优于同类D受体阻滞剂美托洛尔。 [关键词] 慢性心力衰竭；卡维地洛；美托洛尔；D受体阻滞剂 [Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectsofcarvediloltreatmentofchronicheartfailure．MethodsToourhospitalfromJanuary2007toJune 2010admittedtohospitalwithchronicheartfailurediagnosticcriteriainlinewiththe82patientswererandomlydividedintoconrtolgroupof40 patientsandtreatmentof42patients．Bothgroupsweregivenconventionaltreatmentofheartfailure．Treatmentgrouponthebasisofconventional therapypluscarvedilolstartingdose3．125mg，2times／d，uptotargetdose25mg，2times／d；thecontrolgrouponthebasisofconventionaltherapy plusmetoprololtreatment，initialdoseof6．25mg，2times／d，every2weeksandgraduallyincreasedtothemaximum doseof50mg．Weredouble— blindtreatmentfor3months．ResultsNYHAcardiacfunctionintherteatmentgroupimprovementrate(92．9％)thanthecontrolgroup(77．5％)(P0．05)． Aftertreatment，LVEDD，LVESsignificantlyreducedcomparedwithbeforetreatment，LVEFincreasedthanbeforerteatment(P0．05orP0．O1)，but thetreatmentgroupchangemoreobviousthaninthecontrolgrouprP0．05)．ConclusionIntheconventionalrteatmentofcongestiveheartfailure basedontheuseofcarvedilolinpatientswithchronicheartfailureresultsweresatisfactory,andinreducingandimprovingLVEFLVEDdbetterthan similar~-blockermetoprolo1． K【eywords】chronicheartfailure；carvedilol；metoprolol；pblockersLome 慢性心力衰竭是以心脏功能异常、运动耐量下降及神经内分 例，男22例，女18例，年龄64-79岁，平均(71．2±5．9)岁，其中高血 泌激活为特征