老年桡骨远端骨折保守治疗的疗效分析.pdfVIP

维普资讯 · 85 · 2007年2月第20卷第2期 ChmaJOrthopTraumatFeb．2007~Vo1．20,No．2 · 临 床 研 究 · 老年桡骨远端骨折保守治疗的疗效分析 刘印文，汤荣光，匡勇，郑昱新，俞仲翔，顾坚毅，王鹤歧，周 国林，詹红生，石印玉 (上海中医药大学附属曙光医院骨伤科，上海 200021) 【摘要】 目的：研究桡骨远端骨折原始移位程度与骨折愈合后骨折对位质量的关系。方法：桡骨远端骨折患者 41例，男5例，女36例；年龄 50—82岁，平均67．8岁。按Lidstrom分型：I型3例，Ⅱ型 12例，Ⅲ型 l1例，Ⅳ型 15例。 按Frykman分型：I型3例。Ⅱ型6例 ，Ⅲ型 5例，Ⅳ型6例，V型7型，Ⅵ型4例，Ⅶ型4例 ，Ⅷ型6例。粉碎性骨折 加 例。对愈合后的复位质量进行评估，并分别对 LidstromI一Ⅱ型和Ⅲ 一Ⅳ型，FrykmanI一Ⅳ型和V一Ⅷ型，非粉碎 性骨折和粉碎性骨折愈合后的复位质量进行了比较。结果：41例患者随访6个月，按Dienst复位质量评分，优3例，良 21例。优 良率为58．5％(24／41)。LidstromI一 Ⅱ型和Ⅲ 一Ⅳ型愈合后复位质量优 良率分别为 86．7％(13／15)和 42．3％(11／26)(P0．01)；FrykmanI一Ⅳ型和 V 一Ⅷ 型愈舍 后复位 质量优 良率分别 为 65，0％ (13／20)和 52．4％(11／21)(P0，05)；非粉 碎性 骨折 和粉碎 性 骨折愈合后 复位 质 量优 良率 分别 为 81．0％ (17／21)和 35．0％(7／20)(P0．01)。结论：原始移位大的、粉碎性的不稳定桡骨远端骨折，愈合后容易出现短缩和再移位 ，建议 采用经皮穿针、外固定支架及开放复位内固定等方法恢复并维持桡骨远端的解剖对应关系。 【关键词】 桡骨远端骨折； 复位质量； 不稳定 Analysisofeffectofcouservativetreatmentonfractureofdistalra diusintheelderlypafien~ uU Yin—welz．TANGRong— guang，KUANGYong，ZHENGYu—xin，YUZhong—xiang，GUJian—yi，WANGHe—qi，ZHOUGuo—lin，ZHANHong—sheng，SHIYin— yu．DepartmentofOrthopaedwandTraumatology，theAffiliatedShuguangHospitalofShanghaiUniversityofTCM，Shanghai 200021．China ABSTRACTObjeLCdve：Tostudytherelationshipbetweendislocatedde~eeandhealingoutcomeinrfacutreofdistalradius、 M ethods：Forty—onepatientswitlldistalradiusrfacture．5casesweremalenad36femalewitlltheaverageageof67，8years (rangingfrom50to82)，AccordingtoLidstromclassification，typeItoVI eachhad3，12，l1，15casesrespectively；According toFrykmantyping，type ItoW had3，6，5，6，7，4，4，6casesrespectively．Twen~ caseswerecomminutedrfactureinhte study，ThehealingconditionofallhtepatientswereevaluatednadhteeffectofLidstrom I，IInadLidstrom III，1V，Frykmna Ito1VnadFrykman V toW ，no