临床护理路径在局麻无张力疝修补术中的应用.pdf

2010年l1月第7卷第33期 ·现代护理 · 临床护理路径在局麻无张力疝修补术中的应用 鹿 玉莲 ，齐加芹，王晓红 (济南市中心医院 ，山东济南 250013) 摘【要】以临床护理路径为指导 ，将 180例实施腹股沟疝修补术患者随机分为临床路径组和对照组 ，每组 90例 ，临床 路径组采用局麻下无张力疝修补术 ，并按制订好的临床护理路径实施每 日的诊疗 、护理、康复工作；对照组采用传统 的医疗及护理模式。按照临床护理路径实施诊疗 、护理 ，能促进腹股沟疝患者早 13康复，减少并发症 ，降低平均住 院 天数及住 院费用 ，提高患者对护理工作 的满意度。 f关键词1临床护理路径 ；局麻无 张力疝修补术 ；应用 冲 图分类号】R473．6 [文献标识码】C [文章编号】1673—7210(2010)11(C)-061-02 临床护理路径是临床护理管理的重要工具 ，是 已被确认 项 目及预期 目标进行具体而详细的描述。临床路径组按临床 为一种高效的医疗模式 ，它是医护人员共同制订的医疗及护 护理路径表的标准流程进行治疗和护理。对照组采用传统的 理程序 ，是为已确诊为某种疾病 的一组患者制订的以患者为 医疗及护理模式进行 。 中心、从入院到出院一整套医疗及护理的整体工作计划 。它 1．2．2实施方法 可使服务对象在疾病康复过程 中获得一种 已形成模式的医 按临床护理路径的人院宣教 、术前宣教 、术后宣教、出院 疗照顾方式 。以减少康复 的延迟及 资源 的浪费 ，使服务对象 前宣教及出院后回访五步流程进行。 获得最佳的护理品质 lj【。本文选择 2009年 1～12月在我科行 1．2．2．1入院宣教 ①专业护士发放临床护理路径表；②介绍 腹股沟疝无张力修补患者中随机抽取 90例实施临床护理路 住院环境 、医院设施 、规章制度 、主管医生及护士及临床护理 径 。取得了满意效果 。现报道如下 ： 路径相关流程等 ；③带领患者进入疝宣教室 ，观看腹股沟疝 1资料与方法 的解剖图片及疝补片类型；④介绍腹股沟疝的相关知识 ，发 1．1一般资料 放腹股沟疝教育手册。 随机选择 90例 2009年 1～12月我科在局麻下行腹股沟 1．2．2．2术前宣教 ①完善各项辅助检查；②做好术前准备 疝无张力修补患者为临床路径组 。选择另外 90例为对 照组 ， (如备皮、饮食)；③简单介绍术式、手术效果、麻醉方式、并发 年龄 18～76岁 ，平均 57．2O岁。两组患者性别 、年龄、病变程 症的预防及有关注意事项。 度差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性 。入组临床路径 1．2．2．3术后宣教 ①讲解饮食 、用药、体位 、刀 口、活动等的 患者标准为 ：单侧腹股沟疝患者 ，排除嵌顿 、绞窄疝及其他合 目的、意义及注意事项；②饮食：此手术不需禁食，术后可进 并症。 流质饮食，鼓励患者多食蔬菜、水果，保持大便通畅；③刀 口： 1-2方 法 观察刀 口渗血、渗液情况，保持刀 口清洁干燥 ；④术后平卧6h 1．2．1临床护理路径表 的制订 后可下床活动，注意循序渐进，逐渐增加活动量；⑤用药：应 临床路径组按制订的临床护理路径表 ．以时间先后顺序 用第三代头孢抗生素 3d，说明药物的作用及不 良反应 ；⑥告 为横轴 ，以入 院宣教、术前宣教、术后宣教 、出院前宣教等为 知患者避免增加腹压 的诱