临床护理路径在内镜下胃息肉摘除术中的应用.pdf

2010年第 14卷第 22期 实 用 临床 医 药 杂 志 JournalofC1iniealMedieinei13．Practlce ·77 · 临床护理路径在 内镜下胃息肉摘除术 中的应用 张 霞 (江苏省仪征市人民医院 呼吸、消化内科 ，江苏 仪征，211400) 关键词：临床路径；胃息肉摘除术；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2353(2010)22—0077—02 临床护理路径是依据每 日标准护理计划 ，为 人院第 1天：入院宣教、护士介绍临床护理路 一 类特殊患者所设定的住院护理模式。国内一些 径、治疗方案、手术费用、指导饮食等。目标是使 大型综合医院的临床实践表明，临床护理路径具 患者熟悉环境，了解制度、分管医护人员、治疗过 有理顺护理程序、规范护理行为、减少重复劳动、 程。 提高护理质量和工作效力、缩短住院天数等功 入院第2天：落实术前检查，注意事项，讲解 效(1-3]。它由临床护理路径发展小组根据某种论 手术过程及并发症，术中所需配合，术后可能出现 断、疾病或手术而制定，使患者从人院到出院都能 的不适 。完善各项检查 。 按临床护理路径的标准化流程接受治疗及护理， 入院第 3天(术前)：术前准备，检查术前准备 以降低住院费用、提高医疗及护理工作质量 j。 完成情况，术前准备内容 ，目的，注意事项，心理护 随着内镜技术的发展成熟，内镜下 胃息肉摘除术 理，禁食意义。目标是手术顺利 ，患者情绪稳定， 早 已得到了广泛的临床应用。为了对此类患者探 能安静入睡。 索一条合理的临床护理路径，使患者早 日康复、提 人院第 3～4天 (术后)：监测生命体征，按要 高满意度，本科对 50例接受内镜下 胃息肉摘除术 求观察、护理、治疗 。术后注意事项 ：卧床、饮食、 的患者实施整体护理取得了满意的效果 ，现报告 观察有无呕血及大便颜色、隐血试验 。目标是观 如下 。 察到位 ，无护理并发症 。 入院第4～5天 ：健康教育，起床活动，强调饮 1 资料与方法 食知识，注意大便颜色变化。目标是观察到位，无 2008年 1月--2010年8月，本科收治 胃息肉 护理并发症 。 患者50例，年龄 18～68岁，其 中男 42例，女 8 人院第 6～7天：出院指导及预约复查时间。 例，临床表现隐匿，无明显胃部不适，有的有返酸、 目标是掌握出院后注意事项，患者满意。 嗳气、隐痛 ，经 胃镜检查确诊。将入选患者随机分 对照组按照常规医嘱进行医疗护理，按传统 为实验组28例和对照组22例。 工作模式执行[5l，即对患者不指定专职护士全程 两组均以整体护理为基础 ，对照组采用常规 负责实施，而是由上班的护士按照常规护理方案 护理；实验组制定临床护理路径表。路径小组人 进行护理。 员必须具有护师以上职称并经过临床护理路径知 评价指标：① 住院天数；② 住院费用；③ 识和健康教育知识培训，且有较好的专业水平和 健康知识掌握程度 ；③ 满意度调查。采用本院 沟通协调能力 ，由科主任、护士长、专科医生及责 自制问卷调查表，在患者 出院前进行问卷调查。 任护士等组成，根据患者的临床资料、护理及手术