临床护理路径在糖尿病患者胰岛素健康教育中的应用.pdf

临 床 医 学 CHN【AF0REIGNMEDICAL 墨固 临床护理路径在糖尿病患者胰岛素健康教育中的应用 陈四萍 (江西省萍乡市人民医院内分泌科 江西萍乡 337000) 【摘要】目的 观察护理路径在糖尿病患者胰岛素健康宣教中的应用效果。方法 对2008年3月至2010年3月的284例已确诊的2型 糖尿病住院患者随机分为对照组和观察组，对照组使用常规护理方法和宣教模式；观察组在接受常规护理的同时，采用护理路径将个体 化健康教育应用于胰 岛素知识宣教，观察比较2组病人 的血糖情况 ，住院天数和住院费用。结果 观察组空腹血糖、餐后2hA1．糖、住 院天数和治疗费用明显低于对照纽，经f检验 ，均尸O．001，差异有极显著性意义。结论 运用个体化健康教育、护理路径对耱尿病患 者诺和笔健康宣教，可以减少及延缓并发症的发生，同时还可减少因操作不当引起的注射痛苦，提高患者对治疗的依从性和生活质量 ；可 以有效地降低血糖、缩短住院 日，降低住院费用。 【关键词】健康教育 诺和笔 临床护理路径 糖尿病 【中图分类号 】R473．5 【文献标识码 】A 【文章编号】1674--0742(2010)11(b)--0025—02 糖尿病(diabetesmdgtusDM)的健康教育作为一种治疗手段 图来表示 ，以严格的时间为横轴 ，病人情况(内容包括治疗、护理措 已在临床上广泛应用 ，但 尚无一种公认的、可行的健康教育模式 。 施、用药、饮食、活动、健康指导等)为纵轴 ，标 出护理 目标及护理记 临床护理路径(CfimcalNu~JngPathwayCNP)是一种制定好的 录。把表格放在病人床前，然后 由责任护士 向该病人详细讲解有 计划，它的功能是用 图表的形式 ，提供有时间和有效的照顾 ，使治 关宣教 内容及病人最后达到的护理 目标 ，以利于护患双方共同努 疗 、护理有序 ，减少漏项，缩短住院时间，提高护理质量。CNP作为 力。然后每 日每班次的护士都必须按当 日的内容，观察病情变化、 以病人为中心的成效管理模式已引起医务界的关注…。为提高糖 分析病情发展、实施相应的护理技术操作，开展健康教育等，如果 尿病患者对注射胰岛素 以及相关知识水平 ，掌握科学的注射方 病情逐渐好转(aN病情沿临床护理路径的方向发展)，病人满意，则 法 ，达到降低病人血糖及延缓并发症的发生 ，减少注射胰 岛素的 用 “v／”标识在相应的内容旁。如果进展未沿临床护理路径 的方向 痛苦 ，缩短住院 日，降低医疗费用的 目的。我科于2008年3月至2010 发展 ，则用红笔 “X”标识在相应 的内容旁，此时还必须在护理记 年3月对284例2型糖尿病患者实施个体化健康教育 ，将 临床护理 录中分析 、书写所发生 的变化和给予 的干预措施 。并根据病情注 路径应用于糖尿病患者胰岛素注射配合及管理 ，收到了良好的效 射胰 岛素、配合监测血糖 。最后观察2组的血糖、平均住院天数、住 果，现介绍如下。 院医疗费用，将观察得的结果跟 以前所住院的数值进行比较。 1 资料与方法 1．3 临床护理路径的主要内容 1．1 一般资料 其健康指导方式是采取一对一的方式，固定一个健康指导护 选取2008年3月至201og3月的284例已确诊的2型糖尿病住院 士为病人指导，采用 口头讲述和书面材料的方式进行，循序渐进 患者 ，随机分为对照组和观察组 ，对 照组为 l42例 ，男76例 ，女66 的讲解胰岛素的相关知识和操作步骤、注意事项、相关知识等 ，并 例 ，年龄39～75岁，平均(57．55±10．65)岁；其 中文盲9例、小学26 对其家属进行保健指导 ，以保证病人能得到安全有效的家庭护理 例、初中27例，高中46例、大学34例。观察组为142例，男72例，女70 及健康指导 。还利用病人返院复查的机会 ，了解病人的一般情况、 例，年龄37～76岁，平均(56．94