临床护理路径在乳腺癌改良根治手术患者中的应用.pdf

2010年第 14卷第 22期 实 用 临 床 医 药 杂 志 JournalofCIinica】MedicineinPractice ·15 · 临床护理路径在乳腺癌改 良根治手术患者中的应用 陆永丽 (江苏省启东市人民医院，江苏 启东，226200) 关键词：临床护理路径；乳腺癌；改 良根治手术；护理 中图分类号：R473．73 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(2010)22—0015—02 社会的发展和医疗服务模式的转变对医疗护 表 1 2组患者术后 1个月生活质量评分比较 (分， ±s) 理工作提出了更高的要求，临床护理路径 (CPN) 作为一种以患者为中心，以患者结果为导向的新 型护理管理模式，正逐渐被各级医院所采用L。 所谓临床护理路径是使患者从入院到出院都按一 定的模式接受治疗和护理，通过标准化护理流程 为患者提供有时问的、有序 的、有效的照顾 2【J。 2组比较 ，P0．Ol。 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，半个世纪 以 临床护理路径的实施方法：参照乳腺癌手术 来 ，其发病率在全球范围内呈逐渐增高趋势 J， 的疾病护理常规，结合临床医生的治疗计划，制订 而且每年以3％～6％的速度递增 ，发病 日趋年轻 临床护理路径 ：① 以时间为主线，动态显示住院 化[。本院根据乳腺癌患者的护理特点，制订了 患者的入院指导、心理评估和监测、医疗措施、检 乳腺癌康复的临床护理路径，并将之引入到乳腺 查、用药、治疗、护理措施、饮食指导、活动指导、心 癌手术患者的护理中，取得 了良好的效果，现报道 理指导、健康教育、护理结果、出院计划等医疗护 如下 。 理流程 ，建立表格式程序及路径 图。②患者入院 后，由主管护士进行介绍指导，解释路径有关 内容 1 临床资料 和作用，取得患者理解合作。③ 由主管护士和主 选取 2008年 1月～2009年 6月在本院施行 管医生按照护理路径完成护理计划，对患者进行 乳腺癌改良根治手术的患者 62例，年龄 32～87 从入院到出院的动态、连续而有针对性的指导，及 岁，平均 56岁。 时记录与评估 。④科室主任与护士长进行检查、 分组：将 62例患者随机分为实验组和对照组 考核、评价，并给以指示 。⑤出院 1个月后 回访。 各 31例。实验组按制订好的路径进行护理，对照 临床护理路径方法：实验组 自人院开始起就 组予以随机进行教育的传统护理方法。2组患者 进入临床路径，具体方法为：入院当天：热情接待 从年龄、文化程度、病情、麻醉方式、手术方式等方 患者，做好患者及家属人院介绍与指导：① 介绍 面比较元统计学差异(P0．05)，具有可比性。 病房环境、主管医生、责任护士以及各项规章制 度 ；② 详细解释各项检查 目的，协助患者进行相 2 护 理 关检查；③ 完成对患者的身体与心理评估，并进 2组患者平均住院时间比较 ：实验组平均住 行健康教育 ；④ 由责任医生与主管护士向患者 院时间为 (9．50±1．26)d；对照组平均住院时间 及家属介绍疾病有关知识、手术的方法 以及术 中 为 (11．26±1．52)d。2组比较 ，P0．05。 注意事项，并评估患者对疾病与手术的认