隐匿性乳腺癌45例临床分析.pdfVIP

· 12 · 中国实用医药2013年3月第 8卷第 9期 ChinaPracMed。Mar2013，Vo1．8，No．9 隐匿性乳腺癌45例临床分析 魏云涛 【摘要】 目的 分析隐匿性乳腺癌的临床特点，总结其诊治经验。方法 回顾性分析45例隐匿性 乳腺癌患者的临床资料。结果 45例患者均以腋下肿大淋巴结为首发症状 ，组织病理(28例穿刺活检， 17例切取活检)证实为转移性腺癌；37例行改良根治术 ，6例行腋窝淋巴结清扫术 ，2例仅行腋下肿物切 除术；术后继续治疗43例，20例穿刺活检患者行新辅助化疗，术后继续使用有效的同方案辅助化疗、放 疗，另25例术后辅以放疗、化疗；35例行内分泌治疗 ，其中2例仅行内分泌治疗；随访 1—9年，41例生 存 ，7例局部复发，4例死亡。结论 对于腋下淋巴结肿大为首发症状 ，应警惕隐匿性乳腺癌的可能，应 行病理活检。隐匿性乳腺癌应采取腋窝淋巴结清扫术后全乳放疗或乳腺癌改 良根治术 ，辅以化疗、放 疗、内分泌等综合治疗。 【关键词】 隐匿性乳腺癌；诊断；治疗 Diagnosisandtreatmentofoccultbreastcancerin45cases WEIYun—tao．LiaoningProvincialTumorHos— pital，Liaoning 110042，China 【Abstract】 ObjectiveTosununarizethecharacteristic，diagnosisandtreatmentofoccultbreastcancer (OBC)．Methods Weretrospectivelyanalyzed45easesofOBCwhowererteatedinourdepartmentduring 2001to2010．Results Allhtecaseswhoinitiallypresentingaxillarymassalonewerepresentingwithaxillary metastasisofunknownprimaryorigin．Ofthe45patients，37underwentmastectomyplusaxillary lymphnode dissection(ALND)wihtorwithoutpost-mastectomyradiation(Mast+ALND)，6undewrentALNDfollowed byipsilateralbreastradiohterapy(BR +ALND)andtheremaining2wasrteatedwithsimpleaxillarynodeex— cision．Twoof35caseswhoreceivedadjuvnatendocrinetherapywereonlytreatedwithendocrinehterapy，43 casesreceivedadjuvnatchemotherapy．Follow-up，rnagingfrom 1～9years，wasavailablein45cases．36were alivewithoutevidenceofrecurrenceormetastasesatthetimeofnaalysis．5caseswerestillalivewithlocalrecur- renceand4casesdiedofdistantmetastasesatthetimeofanalysis．Conclusion OBC shouldbetakeintoac- countincasespresentingwithaxillarymetastasisofunknownprimary origin．Thebiopsy mustbetka en．Th e treatmentofOBCshouldincludeMast+ALND／BR +ALNDwithorwihtoutadjuvnatchemohterapyandendo- crinetherapy． 【Keywords】 Occultbreastcancer；Diagnosis；Treatment 隐匿性乳腺癌 (occultbreastcnacer，OBC)是临床上较为 有43例行辅助腋窝淋巴结引流区放疗 (6例保乳患者加行全 少见的特殊类型乳腺癌，代表着一组较少见的临床群体，一般 乳放疗)；43例行辅助化疗 (其 中20例穿刺活检患者行新辅 将乳腺触诊