中西医结合临床健康教育路径应用于系统性红斑狼疮病人的效果评价.pdfVIP

护理研究 2013年 4月第 27卷第 4期 中旬版 (总第 427期) 人工膝关节置换术 由于手术切 口显露广泛 ，手术 中截骨面 变慢 ，易于血栓形成 ，但 肾上腺素注入 4h后即开放 引流管行负 多 ，以及手术 中广泛 的关节囊松解 ，术后关节周 围渗血多 ，放置 压 引流 ，作用时间较短 ，且主要作用于关节腔 内毛细血管 ，对外 伤 口引流管可使关节腔 内的积血及时引出。大量出血导致机体 周血管作用甚小，不会升高血压和形成血栓 。本组病例 中也未 免疫力下降，感染几率增加 ，住院及康复时间延长 ，增加 了输血 发生肺栓塞 、下肢深静脉血栓等并发症 。 和发生输血并发症 的机会 ，加重病人经济负担 。采取有效措施 ， 观察组方法简单易行，能够有效减少膝关节置换病人术后 减少术后切 口引流量 ，是提高手术效果、促进病人术后康复的一 失血 ，降低心血管等并发症发生 的风 险。降低 费用 、缩短住院时 个重要方面 。由于术 中使用止血带的原因，造成术后伤 口引流 间，节约用血 ，减少 因输血传播疾病的危险性，提高手术效果 。 血量在肢体恢复血运的同时骤然增加 ]，病人术后常出现红细 参考文献 ： 胞、Hb显著下降。有研究表明，关节置换术后 的伤 口渗血 以早 [1] KimYH，ChoSH，KimRS．Drainageversusnondrainageinsimul— 期为主 ，4h～6h后 即显著减少 ，所以减少术后引流量 的关键在 taneousbilateraltotalhiparthroplasties[J]．JArthroplasty，1998， 于术后早期 ]。本研究也证实了这一点，观察组和对照组术后 13(2)：156—161． 12h的引流量分别 占总引流量 的 61．8 和 54．2％。有研究表 [2] 王伟 ，韦民，董英海．环绕充气式止血带对下肢远端凝血纤溶系统 影响的研究EJ]．医学I临床研究，2004，21(6)：652—653． 明[ ，人工关节置换术后早期暂时夹闭引流管 ，不仅 显著减少了 [3] 胥明梅 ，赵德伟 ，曲桂荣，等．术后早期暂时夹管对全膝关节置换术 引流量 ，也没有影响关节功能的恢复。夹闭引流管在 降低术后 后切 口引流量的影响[J]．护士进修杂志，2008，23(10)：929—930． 失血方面作用 明显，但报道有增加肺栓塞、下肢深静脉血栓、皮 [4] 陈志娜 ，黄少华，何瑾云，等．术后早期暂时夹管对全髋关节置换术 下血肿 、皮缘坏死等并发症 的风险[。但若减少夹 闭引流管时 后切 口引流量 的影 响 [J]．中华护理杂志，2006，41(12)：1096— 间，在减少术后失血量 的同时 ，大大降低 了并发症 的风险。本研 1097． 究 中两组均未发生肺栓塞、下肢深静脉血栓 、皮缘坏死等并 [5] RitterMA，KeatingEM，FarisPM．Closedwoonddrainageintotal 发症 。 hiportotalkneereplacementaprospectiverandomizedstudy[J~．J 肾上腺素是一种常用 的血管活性药物 ，具有收缩局部微小 BoneJointSurg(Am)，1994，76：35—38． 血管、减少 出血 的作用 ；冰盐水可使局部血管收缩 。观察组采用 作者简介 樊会云 ，副主任护师 ，本科