氟比洛芬酯超前镇痛用于小儿短小手术镇痛的应用体会.pdfVIP

· 3324· 现代中西医结合杂志 ModernJ~urnalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Sep，20(26) 菌血症有关 。④其他 因素 。包括 患者对手 术 的恐惧心理 ，心 性阑尾炎术 中寒战的预防作用明显，作为新兴的超前镇痛药 理应激反应，肾上腺素分泌增加皮肤下血管收缩导致寒战 ；体 物值得推广应‘用 。 质量较轻皮下脂肪较薄者 ；年龄的差异都与术中寒战有 关系 ， [ 参 考 文 献 ] 老年人对外界物理性 的刺激反应差，寒战的发生率要低些。 [1] 练毅 ，阚永星．帕瑞昔布钠临床应用进展 [J]．临床医药实践 ， 帕瑞昔布钠属于非 甾体抗炎药，是 国际上第一个可静脉 2009．18(2)：144—146 及肌 内注射用的高选择性 COX一2抑制剂伐地昔布的酰胺前 [2] ArdoinSP，SundyJS．Updateonnonsteriodalanti—inflammatorydr— 体化合物 ，给药后在肝脏羧酸酯酶作用下水解成伐地昔布 ，通 ugs[J]．CurtOpinRheumatol，2006，18：221—226 [3] 贝蕾 ，韦吉伟 ，覃雪芳+等．地塞米松预防阑尾炎术 中寒颤反应 过特异性抑制 COX一2阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥 的临床研究[J]．广两医学，2007，29(12)：1859—1860 作用 。静脉注射帕瑞昔布钠后血浆 中的伐地昔布 的峰浓 [4] SchugSA，ManopasA．Updateontheroleofnonopioidsforpostop- 度 (C )较肌 内注射的方法血浆测得的浓度要高，伐地昔布 erativepaintreatment[J]．BestPractResClinAnaesthesiol，2007， 的血浆浓度 一时间曲线下面积 (AUC)和 C 与剂量成正 比， 21．15—3O 且与镇痛作用起效和持续 时间相关 。帕瑞昔布钠镇痛作 [5] NussmeierNA，WhehonAA，BrownMT，eta1．Safetyandefficacy，of 用确切 ，还有抑制外周伤害性疼痛递质释放的作用 ，没有阿片 thecyclooxygenase——2 inhibitorsparecoxibandvaldecoxib afteron-· 类药物 的抑制呼吸循环 的不 良反应 ，为较为理想 的麻醉前镇 cardiacsurgery[J] Anesthesiology，2006，104：518—526 痛药物 。帕瑞昔布钠不会增加心血管的危险 ，其优势还 [6] CoghlanJA，ForbesA，BellSN，eta1．Efficacyandsafetyofasub— 在于对凝血指标无影 响上 ，国外学者 Coghlan等 。认为 帕瑞 acromial continuous wpivacaine infusion ofr post—operative pain 昔布钠与 NSAIDS的不同在于其治疗浓度就有高选择性抑制 managementfollowingarthroscopicrotatorcuffsurgery ：aprotocol COX一2的作用，从而降低了由于抑制 COX—l而发生不 良反 forar