老年性放射性肝损伤的MRI表现及其相关因素分析.pdfVIP

老年医学与保健2011年第 l7卷第4期GeriatrHealthCare，2011，Vo1．17．No．4 老年性放射性肝损伤的MRI表现及其相关因素分析 林光武 嵇 呜 叶春涛 臧雪如 朱震方 }【商要】目的探讨老年性放射性肝损伤的MⅪ表现及其相关因素。方法 通过前瞻性研究 32例老年肝脏恶性肿瘤 患者三维适行放疗前、后的临床及Mm 资料，探讨老年性放射性肝损伤的M砒表现及其与性别、年龄、是否合并肝 硬化、介入治疗、术后复发、靶体积、照射剂量及分割剂量的关系。结果 (1)发生放射性肝损伤共24例 (占75％)， MⅪ 上呈现与照射区分布一致的异常信号，其中21例 T1wI呈低信号，T2W 呈高信号，动态增强呈轻度或明显强 化，部分病灶边缘出现异常灌注征象；3例T1w、T2W 均呈低信号，动态增强扫描无强化。(2)放射性肝损伤与照 射剂量、分割剂量、照射靶体积明显相关，与性别、年龄、是否合并肝硬化、介入治疗、术后复发与否等因素无显著 影响。结论 老年性放射性肝损伤MRJ上呈现与照射区分布一致的异常信号及强化特点，放疗靶体积、照射剂量、分 割剂量与之呈正相关，随着靶体积、照射剂量、分割剂量的增加，发生机率增加。 关【键词】三维适形放射治疗；肝肿瘤；M ；放射性肝损伤 中【图分类号】R735．7 文【献标志码】A 文【章编号】1008—8296(2011)一04—232-04 DOI：10．39690．issn．1008—8296．2011-04—13 M fmdingsandriskfactornaalysisofhepaticinjuryinducedby forelderlypafien~ UNGuang—WU JlM ing ．YEChun—tao，ZANGXue—ru ． ZHUZhen-fang．DepartmentofRadiology, HuadongHospital， FudanUniversity, Shanghai200040, China Correspondingauthor：ⅡMing，E—mail：jiming@sh163．net [Abstract】ObjectiveToinvestigatetheMⅪfnidingsanddefnietheriskfactorsofhepaticnijuryinducedbythreedi· mensionalconformalradiationtherapyforelderlypatientswithhepaticmalignanttumor．MethodsThisstudyrecruited32 patientswithhepaticmalignanttumorundergoingphotonbeam radiation．M examniationswereperformedwithinlto4 monthsbeforeandaftertheradiationtherapy。andlogisticregressionwasusedtonaalyzetheM featuresofhpeaticinjury todefinethecorrelationoftheinjury occurrencewiht suchfactorssuchasthepatients’age，gender，livercirrhosis， trnascatheterarterialembolization (TACE)，postoperativerecurrence，totalradiationdose，targetvolumeandfractional dose．Results24 (75％)patientsshowedMRJfeaturesofhepaticinjury，displayedtheareawithabnormalintensityin consistencywiththeradiationcoverage．Amongofthem．21casesmanifestedslightlylowerintensityo