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医学临床研究 2011年 8月 第 28卷 第 8期 JClinRes,Aug.2011,Vol28,No8
· 护理 园地 ·
碳酸氢钠联合沐舒坦用于气管切开患者气道湿化的护理
李红 贺关华 高传英
(湖南省怀化医专附属医院暨怀化市第三人民医院,湖南 怀化 418000)
[摘要]【目的】探讨碳酸氢钠联合沐舒坦用于气管切开患者气道湿化 的护理方法及效果。 【方法】按 气管
切开时间的先后顺序将 患者 随机分成两组 ,对照组4O例采用传统的庆大霉素 、糜 蛋白酶进行气管内滴药和氧
气雾化 吸入 ,按气管切开的护理常规护理 。观察组 4Q例在常规护理的基础上采用 1.25 碳酸氢钠溶液进行
气道灌洗 ,沐舒坦氧气雾化吸入 。【结果】观察组患者在发生肺部感染、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜 出血
等并发症方 面显著低 于对照组 (Po.05)。 【结论】碳 酸 氢钠联 合沫舒 坦 用于气道 湿化 的效果 明显 ,护理 方
法简单 、实用 ,降低 了护理 风险。
[关键词] 气管切开术/护理 ; 碳酸氢钠 ; 氨溴索
[中图分类号] R653 [文献标识码] B [文章编号]
正常鼻腔 、呼吸道黏膜对 吸入气体具有加温和 护脑等治疗 。
加湿的作用。但是气管切开后 ,吸入气体 的加温和 1.2.2 气道湿化方法 气道湿化对照组采用传统
加湿只能 由气管 、支气管树黏膜来完成,呼吸道水分 的湿化方法 :用 5mL注射器抽吸湿化液 2mL(生理
的蒸发较正常平静状态下显著增加 ,使 呼吸道干燥 盐水 2OmL内加庆大霉素 8万单位 、糜蛋 白酶 4000
导致纤毛运动减弱 ,主动排 出肺 内的分泌物及异物 单位 、地塞米松 5mg)向气管 内滴入 ,每小时一次,
能力下降,痰液粘稠不易排 出,致痰痂形成 、肺部感 同时也用生理盐水 6mL内加庆大霉素4万单位、糜
染 的机会增加l1]。因此在临床护理工作中气管切开 蛋 白酶4000单位 、地塞米松 5mg进行氧气雾化吸
术后气道湿化显得尤为关键。本 院采用碳酸氢钠联 人 ,每 日2~3次。护理上按气管切开的护理常规进
合沐舒坦用于气管切开术后患者 的气道湿化 ,取得 行 。观察组采用 0.9 盐水 100mL内加 5 碳酸氢
了较为满意的效果 。现将结果报道如下 。 钠 60mL,每次用 10mI注射器抽取 4~6mL湿化
液沿着气管内套管壁四周缓慢注人 ,每小时一次 ,遇
1 资料 与方法
痰液粘稠时,用注射器抽取湿化液 10~15mL进行
1.1 一般资料 选择 2006年 8月至 2009年 5月 气道灌洗 ,即将湿化液在患者吸气时沿着气管 内套
人住我院神经外科行气管切开 的患者 8O例。其 中 管壁四周缓慢注入气管 内,再结合翻身、拍背等体位
脑出血术后 38例 ,重 型颅脑损伤 28例 ,脑梗死 2 引流的措施 ,使气道 内的痰液与碳酸氢钠充分混合
例,帕金森综合征 1例 ,弥漫性轴索损伤 6例 ,硬膜 作用后再用机械吸痰法吸 出。另外采用生理盐水 6
外血肿 4例 ,缺血缺氧性脑病 1例 。患者均存在不 mL内加沐舒坦 30mg接面罩进行氧气雾化 。
同程度的昏迷 、气道分泌物多,伴肢体活动功能障碍 1.2.3 气道湿化的护理 对照组按常规实施护理。
等临床表现。按气管切开时问的先后顺序单双数随 在常规护理的基础上气道湿化 的护理 :①严格掌握
机分为对 照组和观察组 。其 中对 照组 40例,男性 吸痰指征 ,按需吸痰 :积极加强巡视病房,严密观察
33例 ,女性 7例 ,年龄 5~78(49.35±l8.65)岁 。观 患者神志 、瞳孔、生 命体征 、心率 、血氧 饱和度 的变
察组 4O例 ,男性 35例 ,女性 5例 ,年龄 5~
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