曲美他嗪联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者介入术后的影响.pdfVIP

2612 河北医药 2011年 9月 第33卷 第 17期 HebeiMedicalJournal，2011，Vol33SepNo．17 7 刘红玲，于红霞．联苯胺类化合物对斑马鱼胚胎发育毒性的初步研 体发育的影响．农药，2005，44：271-273． 究．生态毒理学报，2007，2：94-99． (收稿 日期：2011—03一l5) 8 蔡翔，王捷，王颖．应用胚胎检测技术评价氟吗啉对斑马鱼胚胎一幼 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2011．17．022 · 论 著 · 曲美他嗪联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者 介入术后的影响 吕萍 谢立 张辰林 【摘要】 目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(uA)患者介入术后的影响。方法 选取经皮冠状动脉介入术 (PCI)治疗的UA患者240例，随机分为联合治疗组、曲美他嗪组及阿托伐他汀 组，测定术后 24h高敏 C一反应蛋 白(hs．CRP)、肌酸肌酶同工酶(CK．MB)及肌钙蛋 白I(eTnI)水平。结果 曲美他嗪联合阿托伐他汀组患者PCI术后hs—CRP水平、大于CK—MB参考值上限2倍例数及 cTnI阳性例 数分别较曲美他嗪组、阿托伐他汀组显著减少(P0．05)。结论 曲美他嗪与阿托伐他汀联合应用较单 用可降低炎性反应，对心肌有好的保护作用，有助于减少PCI后心脏事件的发生。 【关键词】 曲美他嗪；阿托伐他汀；心绞痛，不稳定型；经皮冠状动脉介入术 【中图分类号】 R541．42 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2011)17—2612—02 不稳定型心绞痛 (unstableangina，uA)的主要发病机制是 定3组患者术后24h高敏C-反应蛋白(hs—CRP)、肌酸肌酶同 由于不稳定斑块破裂，引起继发血栓形成，因此极易发展成急 工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(eTnI)水平。 性心肌梗死，甚者猝死…。随着经皮冠状动脉介入术 (percuta— 1．3 统计学分析 应用SPSS13．0统计软件，计量资料以 ±5 neouscoronaryintervention，PCI)的发展 ，PCI技术已成为冠心病 表示，采用t检验 ；计数资料采用 x检验，P0．05为差异有 患者血运重建的重要手段 J。但是，PCI术中的支架置入操作 统计学意义。 与球囊扩张会导致心肌微栓塞及心肌缺血 ，引起围术期的心肌 2 结果 损伤，影响手术的治疗疗效 。有研究证实曲美他嗪联合阿托 3组患者术后hs—CRP与心脏标记物水平比较，联合治疗组 伐他汀可改善冠心病患者与心力衰竭患者的症状 J。本文探 患者PCI术后hs—CRP水平 、大于CK—MB参考值上限2倍例数 讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对 PCI术后不稳定性心绞痛患者 及cTnI阳性例数分别与曲美他嗪组、阿托伐他汀组比较，差异 的心肌保护作用，报告如下。 均有统计学意义 (P 0．05)。见表 1。 1 资料与方法 表 1 3组患者术后hs—CRP与心脏标记物水平比较 n=80 1．1 一般资料 选取我院经PCI治疗的uA患者240例，其中 男179例 ，女61例；年龄26—85岁，平均年龄 (66±10)岁。根 据2005年3月欧洲心脏病学分会公布的经皮冠状动脉介入治 疗指南进行PCI指征。排除标准：合并血液系统疾病、心源性 休克、恶性肿瘤、严重肝。肾功能不全及严重心功能不全患者；发 注：与联合治疗组比较，P0．05；与曲美他嗪组比较， 0．05 病7d内的急性心肌梗死患者；对曲美他嗪、阿托伐他汀过敏患 3 讨论 者。患者随机分为3组，联合治疗组、曲美他嗪组及阿托伐他 PCI采用支架、球囊对冠状动脉狭窄斑块、病变进行挤压与 汀组，每组8O例。3组的性别比、年龄，合并高血压、糖尿病及 扩张，改善了血液循环，从而改善了心肌供血、患者的预后及提 吸烟等方面差异均无统计学意义(P0．0