提高胃管一次性置入成功率的研究进展.pdfVIP

中国误诊学杂志 2011年 8月第 11卷第 24期 ChinJMisdiagn，Aug2011Vol11No．24 ·5829 · · 综述与进展 · 提高 胃管一次性置人成功率的研究进展 薛蕾 北京煤炭总医院呼吸内科 100028 主题词 ：插管法 ，胃肠 ／方法 中图分类号 ：R472．91 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—6647(2011)24—5829—02 胃管置人作为基础护理操作之一 ，多年来 已广泛应用于 临 不易盘 曲于 口腔。高 山_5建议普通硅胶 胃管亦可选择适合 的 床各领域 。但现实工作 中，不 同的护士要为患不 同疾病 的不 同 导引钢丝 ，借用血管造影时使用 的长导丝来引导，提高插管的 患者操作 ，胃管置入 困难 、置管失败 ，却屡见不鲜 。近年来 ，广 成功率_6]。操作方法 ：用石蜡油 10ml注入 胃管 内使管腔充分 大护理工作者不断在实践 中总结失败原因，探索分析对策 ，从 润滑 ，再注入空气将管腔 内的石蜡油全部冲 出，按照常规置管 而提高 胃管一次性置人成功率 。现分类综述如下 。 法进行操作 ．胃管置入至 45～55cm将导丝取 出，证实 胃管在 胃内后 固定 胃管 。 1 能吞咽患者 胃管的放置 1．5 盐酸丁卡 因凝胶在放置 胃管 中的应用 徐宏建[报道 ： 1．1 利用心理干预提高置 胃管成功率 随着生物一心理一社会 丁卡因主要作用于外周神经 ，暂时性局部麻醉作用快 。其胶浆 医学模式的发展 ，心理因素在疾病 的发生、发展和转归中扮演 又含有 甲基纤维 ，是一种骨架材料 ，能增加溶液的黏度 ，起到极 的角色倍受关注 。陈静[r对 8O例 胃管置入 患者进行心理干 强的润滑作用 。通常置入 胃管时患者常因恶心、呕吐或感到局 预 ，通过分析干预者、未被干预者 的心理、生理改变 ，证实心理 部疼痛而不配合 ，但使用丁卡因胶浆后 ，不论经鼻腔或 口腔置 干预在放置 胃管患者 中有效作用 。夏海娜_2实践亦表明，要提 入均收到满意效果 。王龙秀_8亦在对临床 38例患者使用丁卡 高一次插管成功率 ，充分的心理准备可 以起到事半功倍 的效 因凝胶辅助置管法后 ，对照结果证 明改 良法有效减轻 了插 胃管 果 。操作前：有效的告知行为，可在置管前让患者对该操作心 所致 的不适和痛苦 ，提高了插管的一次成功率 ，具有统计学意 中有数 ，使患者产生被尊重感 ，消除患者 的紧张、恐惧心理，使 义 。操作方法 ：选择一侧通畅的鼻腔 ，抽吸丁卡因凝胶 1ml，沿 患者能够积极主动配合操作 。操作 中：运用指导性语言而不是 鼻前庭环行滴入 ，嘱患者深吸气数次，用此凝胶在 胃管前端 25 命令式语气 ，想办法让患者处于放松状态 。经过分散注意力 ， ～ 3Ocm处均匀涂抹 ，鼻腔用药 3～5min，患者诉鼻咽部有麻木 缓解紧张情绪，降低迷走神经兴奋性、减轻 胃肌收缩、减少呕