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医学信息2010年 12月第 23卷第 l2期 MedicalInformati0n．Dec．2010．V01．23．No．12
(7．45％)，鲍曼不动杆菌 l9株(5．90％)，铜绿假单胞菌 15株 (4．65％)， 兰阴性病原菌检出率的71．43％，并且具有较高的耐药性，仅对阿米
阴沟肠杆菌9株(2．79％)，嗜血杆菌 l5株(4．65％)，其它革兰阴性杆 卡星、亚胺培南、美罗培南尚未出现耐药，其他 16种抗菌药物均出现
菌 1O株f3．10％)。 不同程度的耐药，其中对新生儿适用的 一内酰胺类抗菌药物耐药严
2．2主要菌株耐药情况 重，一代至四代头孢菌素耐药率均超过60％，舒普深 、特治星、头孢
2．2．1前 5种革兰氏阴性杆菌的耐药情况 (见表 1) 西丁敏感率也仅有 55．06％和56．05％、55．63％。产超超广谱 13内酰胺
表 1前 5种革兰阴性杆菌耐药率 (％) 酶 S(SBLs)的肺炎克雷伯菌检出率高达 11．25％(18／160)，其耐药情况
及其严重，应引起临床高度重视。针对这类细菌临床用药唯有选用
亚胺培南 、美罗培南，抗菌药物可选范围之局限令人担忧。同样方法
测定8O株大肠埃希菌舒普深、特治星、头孢西丁的敏感率仍较高，分
别为83．33％、90．80％、83．33％。临床可根据药敏结果选用药物，尽量
减少亚胺培南、美罗培南的广泛大量使用，避免诱导型高产AmpC酶
菌株的产生。
嗜麦芽寡养食单胞菌 随着呼吸机和介入治疗的普及和广谱抗
生素的应用，嗜麦芽寡养食单胞菌感染率呈上升趋势。经I临床调查 ，
我院的24株嗜麦芽寡养食单胞菌有 22株来 自上呼吸机的新生患
儿。该菌对亚胺培南天然耐药。临床治疗嗜麦芽寡养食单胞菌感染
除了选用抗生素治疗，最有效方法就是尽早撤掉呼吸机。
鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌 两者没有出现高度耐药菌株。可根
据药敏结果选择用药，鲍曼不动杆菌感染建议选用头孢他定，阴沟肠
杆菌建议选用舒普深或特治星。分离 自我院的 15株铜绿假单胞菌均
未出现耐药菌株，很可能是社区感染或过路菌。
嗜血杆菌属 阿莫西林 ／克拉维酸、阿齐霉素 、克拉霉素、头孢克
罗、头孢呋辛酯等都是口服抗生素，可用于嗜血杆菌属引起的呼吸道
感染的经验治疗。由于嗜血杆菌属对三代头孢、四代头孢尚不存在
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