腹腔镜脾切除30例分析.pdfVIP

维普资讯 78 ClinicalMedicalJournalofChina，20()8．Vol，15，No．1 中国临床医学 2008年2月 第 15卷 第 1期 · 论著 · 腹腔镜脾切除30例分析 刘 珍 王 奕 王广义 摘要 目的：总结腹腔镜脾切除术的经验 ，以提高腹腔镜脾切除术的水平。方法 ：回顾总结 2001年 7月一2005年 7月实施腹 腔镜脾切 除术30例的治疗过程。依据首倒手术时间2．0h为临界点分为2组 ，对 2组手术 时间、术中出血量、手术并发症发 生率进行统计学检验。结果：2组手术时间、术 中出血量、手术并发症发生率均有显著差异 (P0．()5)。结论 ：选择左前侧腹壁 手术径路，掌握熟练的腹腔镜操作技术和合理使用超声刀、腔 内直线型切割吻合器，达到 良好地显露与分离脾周韧带和组织 及成功离断脾蒂，腹腔镜脾切除术是安全、有效、可行的，可成为治疗需要切除脾脏的血液系统疾病之首选术式 。 关键词 牌切除术； 腹腔镜 中图分类号 R657，6 文献标识码 A ExperienceoftheTreatmentof30 Patientswith LaparoscopicSplenectomy L儿 Zhen W_ANG WANGGuangyi 1．DepartmentofGeneralSurgery，WenzhouMunicipal r PeoplesHospital。 Wenzhou 325000；2．Department0厂GeneralSurgery，theFirstHospitalofJilinUniversity，Chang— chun 130021 Abstract Objective：Toinvestigatethesafety，feasibilityandadvantagesoflaparoscopicsplenectomy．Methods：FromJuly 2001toJuly2005，30patientsunderwentlaparoscopicsplenectomy．Thepatientsweredividedintotwogroupsaccordingthe criticalvalueoftheoperationtime．Theoperationtime，intraoperativebloodvolum andpostoperativecomplicationofthetwo groupsweresubjectedtostatisticalanalysis．Results：Theoperationtime，intraoperativebloodvolumandpostoperativecompli— cationhavesignificantdifferencebetween thetwogroups(P 0．05)．Conclusion：Withthesuitableapproach，apparatusand skillfultechnique，laparoseopicsplenectomyissafe，effectiveandfeasible．Itshould bethefirstchoicetotreathematological diseasewithsplenectomy． KeyW ords Splenectomy； Laparoscopy 我院自2001年 7月一2()()5年 7月用腹腔镜作 将脾下极抬起，用无损伤抓钳牵拉 、离断脾结肠韧 30例脾切除术取得了较好的效果，现报告如下。 带，牵拉 胃壁，显露 、切断 胃短血管 、脾 胃韧带 。离断 1 临床资料 脾肾韧带、脾膈韧带 ，完全游离脾脏。用腔内直线型 本组30例，其中男性 7例，女性23例 。平均年 切割吻合器离断脾蒂。将脾脏装入标本袋 ，碎脾后 龄 38岁。术前 23例患者诊断为原发性血小板减少 取出。术