人粒细胞无形体病的护理体会.pdfVIP

· 732· 实用医药杂志 2011年 08月 第28卷 第O8期 PracJMed＆Pharm．Vol28．2011—08No．08 置定位在上腔静脉的中下段，由于静脉管腔粗 ，血液循环量 【l】范秀珍．内科护理fM1．北京 ：人 民卫生 出版社 ，2003．38． 快，可以避免上肢静脉和淋巴回流不畅而引起水肿 。经过临 [2]陈伟芬 ，朱 华 ，张业玲 ，等．行PICC置管对乳腺癌病人化疗期 床患者使用后 ，患侧置管的患者均顺利 的完成 了治疗 ，无并 间生活质量的影响J『]．护理学研究 ，2005，19(113I)；2200—2201． 发症 的发生 。因此 ．乳腺癌术后患侧置管不再是 PICC的禁忌 f31刘春林．心理护理干预对乳腺癌术后化疗病人情绪及生活质量 的影响 J『I．护理研究 ，2007，21(27)：2484—2485． 证 ，它为晚期乳腺癌患者提供了可靠、安全的静脉输液通道 。 2『0l1-02—15收稿 ，2011-03—10修 回1 本『文编辑 ：张建东】 【参考文献】 护 理 人粒细胞无形体病的护理体会 王 国华 [关键词】 人粒细胞无形体病 ；无形体病感染；消毒隔离；护理 【中图分类号】R473．5 文【献标识码】B 人粒细胞无形体病 (humangranuloeyticanaplasmosis． 可见异型淋巴细胞 ．尿常规可见蛋 白尿 、血尿 、管型尿 。治疗 HGA)是 由嗜吞噬细胞无形体 (Anaplasmaphagocytophilum， 中发现肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶与患者的预后呈负相关， 曾称为 “人粒细胞埃立克体 ．Humangranulocyticehrlichiae”) 因此可作为判断患者预后的指标 。 侵染人末梢血 中性粒细胞引起 ．以发热伴 白细胞、血小板减 1．4 治疗方法 该病经用多西环素 7[1+左氧氟沙星+三代头 少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。自1994 孢类联合用药 ．疗程不少于 7d，一般用至退热至少 3d，并给 年美 国报道首例人粒细胞无形体病病例以来 ，近年来美 国每 予对症治疗 ，粒细胞低下者皮下注射粒细胞集落刺激 因子 ， 年报道的病例约 600～800例f1】。2006年 ，我国在安徽省发现 血小板减少者静脉输入血小板新鲜血浆 ，各种酶类指标异常 人粒细胞无形体病病例 。其他部分省份也有疑似病例发生。 者 ，给予降酶保肝治疗 。 近年来在世界各地如加拿大、奥地利、斯洛伐克等都有陆续 2 护 理 的报道㈣ 。该病为我国新发传染病 ，医护人员对该疾病认识 2．1 病情观察 因该病进展迅速 ，可并发心脏 、肺 、肾等多 较少 ，该病临床症状与某些病毒性疾病相似 ，容易发生误诊 ， 脏器功能衰竭 ．让患者绝对卧床休息，并进行持续心 电监护 、 严重者可导致病死。2010—04—06笔者所在科收治疑似患者 血压、血氧饱和检测 ，严密观察病情的进度 。 60例 ，经过积极治疗及护理 ，大多数患者疗效较好 。现将护 2．1．1 观察生命体征 对危重患者派专人护理，24h不间断 理体会介绍如下。 监测生命体征 ．体温超过 38．5℃及时给予降温 ，因血小板低 ， 1 临床资料 禁止乙醇擦浴 ．温水擦浴或头部戴冰帽降温 ，同时监测脉搏 1．1 流行病学资料 本组 6O例 。男 19例 ，女 41例 ；年龄 频率及节律 ，部分患者出现缓脉 ，还应观察呼吸和血压变化 ， 30—80岁 ，其 中4O～60岁48例 (占80％)。患者来源 ：河南省 尤其重症患者，如有异常及时通知医师 ，并积极配合抢救处 商城县 30例、罗 山县 3例 、光山县 3例、新县 2例 、平桥 区