红外止咳贴辅助治疗支原体肺炎临床观察.pdfVIP

维普资讯 · 152 · 江西医药 2008年 第43卷 第2期 组与 R组相 比．腰麻后 3、5、10min的SBP、MAP下 于腰麻 的局麻药主要还是布 比卡因或罗哌卡因．鉴 降有显著性差异 (PO．05)：B组与 R组同时点的HR 于罗哌卡因的上述优点 ．现用于产科腰麻的报道 日 及 SpO 比较无显著性差异 (PO．05)。见表2。 渐增多 Gantier等报道布比卡因与罗哌卡因效价 2-3 感觉阻滞起效时间：R组为 38．2+12．3s，B组为 比约为 1：1．5翻，在以往的临床实践中，我们发现在同 30．2+11．5s．两组比较有显著性差异 (P0．01)。最高 等浓度情况下．布比卡因的麻醉效能要强于罗哌卡 阻滞平面：R组为T T8，中位数为 T7；B组为T4～ 因．故要获得同样的麻醉效果 ．常需将罗哌卡因的剂 1r8，中位数为T6。 量增大。本研究采用 12mg罗哌卡因与7．5mg布比 2．4镇痛效果及术 中肌松 比较两组产妇无显著性差 卡因用于腰麻下剖宫产术相 比较 ．发现两组产妇腰 异 (P0．05)，见表 3。 麻后血压都有不同程度的下降．但罗哌卡因组的产妇 表 3 两组产妇的肌松程度及镇痛效果 (【n)％】 低血压发 生率 (8．33％) 明显低 于布 比卡 因组 (16．67％)．说 明罗哌卡因腰麻对母体循环影响轻 ． 从而保障了胎盘灌注．保证 了婴儿的安全。产妇腰麻 后血压下降主要是由于交感神经部分阻滞引起血管 扩张 ．血容量相对不足及胎儿压迫母体腔静脉致 回 2．5不 良反应 ：腰麻后B组的低血压发生率为16．67％， 心血量不足所引起 罗哌卡因腰麻后阻滞平面上升 与 R组 (8．33％)比较有显著性差异 (P0．05)；腰麻后 缓慢 ．最大阻滞时间和最大运动阻滞时间较长 ．有利 两组产妇的心动过缓 、呼吸困难 、恶心呕吐发生情况 于产妇的机体代偿 。另外 ．本组罗哌卡因与布 比卡因 比较无显著性差异 (P0．05)；两组产妇均未发生术 用于腰麻下剖宫产的麻醉效能相似 ．均能达到满意 后头痛 ，见表 4。 的镇痛和肌松效果 表4 两组产妇的麻醉不良反应 【(n)％】 综上所述 ．12mg罗哌卡 因与7．5mg布 比卡因等 比重液用于腰麻下剖官产术都能达到较为满意的麻 醉效果 ．但罗哌卡因对产妇血液动力学影响较轻 ，更 适用于产科麻醉 与 R 维 比较 ．P0．05 3讨论 4参考文献 布比卡 因是长效酰胺类局麻药 ．具有麻醉效能 1MortonCPJ，BloomfieldS，MagnussonA，eta1．RopivaeaineO．75％ for 强 、作用持续时间长和感觉与运动阻滞明显等特点 ． epidural anaesthesiainelectivecaesareansection：aopenclinicaland