常规电生理标测射频导管消融术治疗局灶性右心房房性心动过速.pdfVIP

重庆医学 2012年 3月第 41卷第 7期 7O9 [53 罗存梅．我院 150例药品不 良反应报告分析EJ]．中国药 卫生 出版社 ，2007：38． 房 ，2006，17(3)：207—208． [9] 何文硕 ，景丽华．中药的不 良反应应予以足够 的重视[J]． [6] 盛红彬，李安华．药品不 良反应监测中药师的临床思维 首都医药，2001，8(11)：40—41． EJ3．中国药师 ，2006，9(10)：947948． ElO]谢 金洲．药品不 良反应与监测[M]．E京：中国医药科技 r-7] 梁莉，王爱丽，倪梁朝，等．172例药物 良反应报告分析 出版社 ，2004：50． 及其预防措施的探讨 [J]．国际医药卫生 导报，2006，12 (4)：74—76． (收稿 日期 ：2011-10—02 修 回日期 ：201卜11-21) [8] 陈新谦，金有豫 ，汤光．新编药物学[M]．16版．北京：人 民 · 经验交流 · 常规电生理标测射频导管消融术治疗局灶性右心房房性心动过速 李起栋 ，廖 凯△，方石虎，周继光，倪 明 (中国人民解放军第一七一医院心内科 ，江西九江 332000) 摘 要 ：目的 观察常规 电生理标测射频导管消融术(RFcA)治疗局灶性右心房房性心动过速 (房速)的疗效及安全性 。方 法 对 16例右心房房速患者行 RFCA治疗 ，所有患者均采用房速发作时激动顺序标测法确定心房最早激动点。结果 房速消 融成功率为87．5 (14／16)，术中和术后无并发症发生，术后随访(2．5±2．1)年 ，仅 1例复发 。结论 常规 电生理标测 RFCA治 疗局灶性右心房房速安全、可行 ，成功率较高。 关键词 ：心动过速 ，异位房性 ；导管消融术；电生理学技术 ，心脏 doi：10．3969／j．issn．167卜8348．2012．07．032 文献标识码 ：B 文章编号：1671—8348(2012)07—0709—03 随着电生理技术 的发展 ，越来越多的房性心动过速 (房速) 体表心电图P波 ，寻找右心房最早激动点 (earliestatrialac— 为射频导管消融术 (radiofrequencycatheterablation，RFCA) tion，EAA)。理想的消融靶点 A波领先于体表心 电图P波起 所根治。国内、外文献报道右心房房速 占局灶性房速的比例较 始 ，领先时间超过 3Oms，单极心电图记录到局部电位呈 Qs 大 [1]，可达到 63．0 ～88．0 以上 ，激动起源于右心房 的各 型 ，大头 电极局部机械压迫或短时间放电可终止心动过速。功 个位置 ，通过常规 电生理标测或三维 电磁导管标测 ，可 以采用 率 2O～30W 或温控消融导管预设温度 5O～6O℃，放 电10S RFCA治疗大部分右心房房速。本文通过回顾性分析 16例右 左右房速终止为治疗有效，巩 固至 6O～90S，再加强放 电60s。 心房房速患者的常规 电生理标测结果，右心房房速 的起源位 消融成功后观察 30rain，经 电生理检查及异丙 。肾上腺素试验不 置 ，观察 RFCA的疗效，并随访术后复发情况 。 能再诱发房速作为终点。部分病例大头消融导管与心 内膜接 1 资料与方法 触欠佳时，采用 SwartzSR0号鞘作支持。有 1例患者为右心 1．1 一般资料 2003年 1月至 2010年 6月本科为 16例右心 房房速合并房室结双径路 ，行慢径路改 良后不能再诱发房速而 房房速患者进行 RFCA治疗 ，其 中，阵发性房速 14例 ，慢性房 结束手术 。 速 2例 ；男 11例 ，女 5例 ；年龄 22～7O岁，平均 (37．2±24．7) 2 结 果 岁 ；合并高血压心脏病 1例 ，冠状动脉粥样硬化性心脏病 2例 ， 2．1 电生理结果 所有