功能性消化不良的中医药治疗概况.pdfVIP

江西 中医学院学报2009年2 第21卷第 1期 JOURNALOFJIANGXIUN1VERSIITOFTCM 2009Vot．21No1 功能性消化不 良的中医药治疗概况 ★ 张冰 (，西 林市巾医院 林537000) 关键词 ：消化不 艮，功能性 ；中医药疗法 ；辨证论治；综述 中图分类号：R256．32 文献标识码：A 功能性消化不良(Functionaldyspepsia．FD)系 证、脾 胃湿热证、寒热错杂证、脾 胃虚弱证 5型_6J。 指除外器质性疾病 见有持续性或反复发作 卜腹 谢建群 把 FD证型分为脾 胃阴虚型、脾 胃阳虚型、 胀、痛、早饱等为主症的一组临床证候群，中医药在 脾虚气滞型、邪气积聚型、正气虚损型、湿热内阻型。 病因病机上有较深的论述，其治疗 FD不易反复，且 赵风莲 把其证型分为肝郁脾虚、脾虚 胃热、湿阻 副作用少。口前阴医对FD病理机制的认识，大多 脾虚 、胃阴不足、脾 胃虚寒、饮食积滞和瘀血阻络型。 考虑为与 胃肠动力障碍和精神因素有关，治疗上多 3 辨证论治 予 胃肠动力药、抑酸药及抗焦虑药治疗 ，效果差，易 龚路 治疗 FD患者中，湿浊内蕴治予平 胃散 ， 反复，且副作用大，抗焦虑药病人服后感乏力，精神 肝郁气滞治予柴胡疏肝散，脾 胃虚弱治予香砂六君 差，抗酸药如奥美拉唑町致 胃内亚硝酸类物质升高， 汤，疗效显著，明显优于西药对照组。江海静 ¨按 可能与胃嗜铬细胞增生与 胃类癌发生有关…。本 中医理论辨证分型治疗，脾 胃虚弱型用党参、茯苓、 文对近年来中医学对 FD的辨证治疗作一概述。 淮山、藿香、苍术、黄连、柴胡、陈皮、丹参，脾虚肝郁 1 病 因病机 型用黄芪、柴胡、蒲公英、黄连、白及，脾肾阳虚型用 FD属中医学之 “痞证”及 “胃脘痛”范畴，以前 附片、肉桂、仙灵脾。张淑英 ¨¨治疗肝郁气滞用柴 者多见。 《证治汇补 ·痞满》云：“大抵心下痞闷，必 胡疏肝散合金铃子散；饮食停滞用保和丸，寒中胃脘 是脾 胃受亏，浊气央痰，不能运化为患。”姚明全 用 良附丸，阴虚 胃热用益 胃汤，脾 胃虚弱用黄芪建中 以情志不畅，肝失疏泄，肝气犯胃为基本病机。李乾 汤合香砂六君子汤，湿热中阻用三仁汤合甘露消毒 构 以脾虚气滞为基本病机，脾虚为本，气滞、血 饮，均有较好的疗效。 瘀、食滞、痰湿为标，虚实转化，虚实夹杂。江家赞 4 中西医结合治疗 等|4认为FD的发病与五脏相关，尤与肝、脾密切相 中西医结合治疗效果优于单纯中药或西药治 关，肝郁脾虚是功能性消化不 良发病的主要病机。 疗，缩短疗程，同时减轻单纯西药治疗的副作用，降 2 辨证分型 低复发率。朱迪 ¨引用 中药柴胡、香附、枳壳、厚朴、 FD病机复杂，分型尚未作统一标准，2001年 白芍、佛于、木香、陈皮、神 曲、甘草为基本方，肝 胃郁 《功能性消化 良中医诊疗规范(草案)》中，把 FD 热加黄连，胃阴不足加沙参、石斛；脾 胃湿热加蒲公 分为：肝郁气滞证、肝郁脾虚证、脾虚痰湿证、饮食积 英、苍术；脾 胃虚弱加党参、白术、茯苓，同时服用莫 滞证、寒热错杂证 J。2002年 《中药新药临床研究 沙比利，与单纯服用莫沙比利对比，前者效果明显优 指导原则》中把痞证分型为肝 胃不和证 、饮食停滞 于后者 (P0．05)。邱国海 用中药柴胡、白术、 痧 痧 痧 护 痧 驴 驴 驴 驴 护 ——驴 驴 驴 [22]许红，陈文忠，洪树勋．改制微 介入 阿通治疗输卵 ；阻塞性 [25]谢淑蓉，高建玉，邓文忠．官腔镜插管结合 巾药灌肠治疗输卵管 不孕 108例疗效观察[J．中困 诊学杂志，