黑变病中医及中西医结合研究进展.pdfVIP

江西中医学院学报2009年2月第21卷 第1期 JOURNALOFJIANGXIUNIVERSITYOFTCM 2O09Vo1．21No．1 黑变病中医及中西医结 ★ 张庆红 龚树材 王娟 指导：陈明岭 医外科教研室 成都610075) 摘要：对近十年黑变病中医及中西医研究作了系统回顾， 并做出展望。 关键词：黑变病；中医；中西医结合；综述 中图分类号：R275．9 文献标识码 ：A —■ 黑变病是发生在以面部为主的灰褐色色素沉 !病不出。病任何因复原杂因或，发诱病机因制。西尚不医十治分疗清主楚要采，不取少避患者免 l霎【故法晒在势、补在中充必医维及行生中，现素西将及医近外结十用合年退治色的疗研剂本究等病进措上展施探综索，疗述出效如有不下效明：的 rI1中李医氏病名等认认识为本病属黧黑斑范畴；杨氏[等 止 Ij 1 翱 Ⅲ 嘶 [I=[3]缝 l 工 ．LI， 与 “皮干黑黾”、“面尘”、“黧黑斑”描述相近；邱 胃虚寒者倍煨姜，曾治一患者服 “散丸”3个月，黑斑 氏 等认为属黑瘅范畴。 全消不留痕迹。追访5年无复发。杨氏 提出以益 2 病因病机 肝补肾，活血化瘀为法，以益肾活血汤(熟地20g， 梁氏 认为本病与肝、肾两经最为密切；李 山茱萸 15g，泽泻6g，淮山药 15g，茯苓 10g，桃仁 氏…认为与肝、肾、脾相关；卓氏6认为多因命门火 10g，红花6g，川芎6g，丹皮 10g，白附子6g，白僵 衰；杨氏 认为与血瘀、肝肾不足有关；张氏 认为 蚕9g，泽兰10g。)治疗本病，一个月为一疗程，治疗 为全身性气血失调的病症；李氏 认为主要与肝脾 58例，痊愈29例，显效14例，有效l0例，无效5例， 血虚有关；陈氏 认为与气虚血滞有关；陶氏 认 总有效率91．38％。邱氏 自拟黑瘅速消汤[桂枝、 为本病与气血、肝肾不足及血瘀有关。 党参、续断、菟丝子、川牛膝各30g，黑附片、补骨脂、 3 治疗 黄芪、当归、鸡血藤各45g，苍术、干姜、三菱、莪术、 3．1 辨证论治 鹿角胶(黄酒调冲或打细分吞)各 15g]日1剂，水 3．1．1 从五脏论治 (1)从脾论治。李氏…提出 煎服。肝肾阴虚去附、桂、干姜、鹿角胶，加生地60 健脾法，自拟三子七 白汤[枸杞子3Og、白芍20g、莲 g、川黄柏 12g，治疗 l6例，疗效均满意。 子20g、白蒺藜 15g、白菊花 l5g、白山药 10g 白云 (4)从脾肾论治。朱 氏 【1¨提出以滋肾活血、健 苓 15g、白术 10g、白豆蔻4g、车前子9g(布包)]临 脾益气、逐痰化瘀为法，以滋肾活血汤 (熟地黄、山 床随证加减，治愈时间，最短97天，最长 160天，随 药、丹参、女贞子各30g，丹皮、泽泻、白茯苓、当归、 访一年无复发，治愈率77．7％。 桃仁、川芎、何首乌、山茱萸、菟丝子、补骨脂、白芍、 (2)从肾论治。卓氏L6提出以温补肾阳为主， 白芥子各 l0g，红花6g)治疗2例患者，疗效满意。 据兼证佐以祛风通络或调理冲任治疗本病。用制川 3．1．2 从气血论治 (1)从血虚论治。李氏 提 乌、桂枝、熟附子、干姜、小茴香、熟地、炙甘草、淫羊 出健脾养血法治疗本病，以(黄芪、何首乌、白芍、当 藿、土鳖虫等药治疗，并加乌梢蛇、威灵仙搜风通络。 归、桑葚子、枸杞子、夜交藤、合欢花、红花、砂仁、徐 · 74 ·