调强放射治疗联合同步及辅助替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤术后残余病灶的临床研究.pdfVIP

428 WWW ·tumorsci ． org 肿瘤 2011年 5月第 31卷第 5期 TumorVo1．31，May,2011 DOI10．37818．issn．1000—7431．2011．05．009 ClinicaIResearch ·临床研究 调强放射治疗联合同步及辅助替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤术后残余 病灶的临床研究 印海林，吴伟莉，金 风，龙金华，陈海霞，谢 巍，李凤虎，张 芳，李 旭，洪 卫 贵阳医学院附属医院暨贵州省肿瘤医院肿瘤科，贵阳550004 [摘要 】 目的：观察调强放射治疗 (intensity—modulatedradiationtherapy,IMRT)联合 同步及辅助替莫唑胺 (temozolomide，TMZ)化疗治疗脑胶质瘤患者术后残余病灶 的疗效和不 良反应 。应用放射治疗剂量学分析IMRT 时肿瘤靶区剂量分布及危及器官的受照剂量 。方法 ：研究对象为 2008年 4月一2009年 6月共21例脑胶质瘤术后 有残余病灶的患者，其中WHO病理分级 Ⅱ级 10例，Ⅲ～Ⅳ级 11例。IMRT给予肿瘤靶区总剂量 59 ． 92～ 64．20 Gy／28～ 30fx；同步化疗 ，替莫唑胺每天50～75mg／m ；同期放化疗结束4周后，继续替莫唑胺 口服辅助化疗 ， 每天 150～ 200mg／m d1～ 5，28d为 1个化疗周期，共 6个周期。结果 ：完全缓解 2例 ，部分缓解 17例，疾 病稳定 2例 ，有效率达 90．5％；其 中 Ⅱ级患者的有效率为 100．0％ (10／10)，Ⅲ～Ⅳ级患者的有效率为 81 ． 8％ (9／11)。 1年无进展生存率为80．9％，总生存率为85．7％；其 中Ⅱ级患者 的1年无进展生存率和总生存率均为 1000％，m～IV ． 级患者的 1年无进展生存率和总生存率分别为 72．7％和 81．8％。各重要器官的受照剂量均明显低于常规放疗的最 小耐受剂量。不 良反应较轻 ，患者耐受 良好。结论 ：IMRT联合同步及辅助替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤 的近期有 效率较高且不 良反应较轻，可较好地保护肿瘤靶区周 围重要的正常器官。 【关键词 】 神经胶质瘤：调强适形放射治疗；替莫唑胺；治疗结果；不 良反应 中【图分类号】R739．41 [文献标志码】A [文章编号】 1000—7431(2011)05．0428．04 Efhcacyandsafetyofintensity—modulatedradiotherapyplusconcomitantandadjuvantchemotherapy 0Ttemozolomicle |orgliomapatientswith postoperativetumorresiduaI YINHai—lin，WUWei—Ii，JlNFeng，LONGJin—hua，CHENHai—xia，XIEWei，LIFeng—hu，ZHANGFang， U ×u．HONGWei DepartmentofOncology，Affiliated HospitalofGuiyang MedicalCollege，GuizhouCancerHospitalGuiyang 550004。 ， China A【BSTl CT] 0bjective：Toobservetheefficacyandsaftyofintensity—modulatedrad