脑外伤所致精神障碍住院患者的护理分析.pdfVIP

中周健康月刊 2010年 2月第 29卷第 2期 JChinaHealthMonthlyFebruary2010，Vol29，No．2 · 临床护理 · 脑外伤所致精神障碍住院患者的护理分析 郭淑英 马文有@ 于振剑 张素花 马新英 (华北煤炭医学院附属开滦精神卫生中心，河北 唐山 063001) 【摘要】目的 探讨因公受伤脑外伤所致精神障碍患者的特点和护理方法。方法 自制iI爿企表，包括性别 、 龄、文化程度、职业、 性格、意识障碍 、受伤后就诊时机 、住院时间、智商测定、周末度似 、探亲、护理依从性、服药依从性 。对 2001印 1月～2008印 12 月在我院住 院患者 133例患者进行渊查 。结果 男性患者 明显多于女性患者 。患者年龄 40岁左右。初中文化者为大多数 ，总体 文化程度不高。井下T作者明显多于井上T作者。外 向型格和中间型性格者较多。受伤时意识障碍者较多，目前可能记忆力障 碍。患者智商多数较低 ，但有夸大的现象。周末度假 ，探亲同家者较多 。护理依从性和服药依从性均较好。患者大多数住 院时间 长。针对患者以上 的护理问题 ，通过病情观察、生活护理、心理护理、服药护理 、康复训练、健康教育等一般性护理结合钊对性护 理减轻患者病情 ，促进患者全面康复 。结论 脑外伤所致精神障碍患者男性为多、平均印龄 4O岁，初 中文化、井下T作 、外 向型 格、受伤时意识障碍 、智商较低 、周末度假、探亲 回家、护理和服药依从性较好 、住院时间长者多。通过病情观察、生活护理 、心理 护理、服药护理 、康复训练、健康教育等一般性护理结合特色性护理可减轻患者病情 ，促进患者全面康复。 【关键词】脑外伤；精神障碍；住院患者；护理 中国分类号 ：R473．74 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—0515(2010)02—037—04 脑外伤所致精神障碍住 院患者是指企业员T 82例 (61．65％)；内向性格 5O例 (37．59％)，中间性格 因公受伤 。需住院治疗的患者 。我院住 院治疗 的伤 5例 (3．75％)，外向性格 78例 (58．64％)；外伤后存在 工多是急性期过后或间歇一段时间后 出现 的多种 意识障碍 的 ll4例 (85．71％)，无意识障碍 的 19例 精神异常，有的躯体受伤患者因心理社会因素而迁 (14．28％)，意识障碍时间共计 l901分钟 ；受伤后当 延不愈。患者 现头痛 、头晕、对声光敏感 、易疲劳、 天就诊者 l27例 (95．48％)，1天后就诊 者 6例 激惹性增高 、注意力涣散 、记忆力减退 、神经过敏 、 (4．52％)；在精神病院住院时间最短 10天 ，最长 植物神经功能失调等症状。严重脑外伤患者可逐渐 3863天，平均(859．63~1028．35)天；智商测定(IQ)，最 发展为痴呆综合症 ，记忆 、理解 、判断力 明显减退 ， 低 32分 ，最高91分 ，平均 (51．49~11．65)分。有周末 思维迟钝 ，情感淡漠 ，精神萎靡 ，缺乏主动性 。有的 度假治疗者 17例 (12．78％)，无周末度假治疗者 116 患者可伴有人格改变 ，表现情绪不稳 ，易激惹 ，自我 例 (87．21％)，平均周末度假时间(8．77~30．O0)天 ；有 控制能力减退，脾气怪僻等。因此须在精神科系统 探亲者 ll6例 (87．21％)，无探亲者 17例 (12．78％)， 治疗 ，以减少精神障碍残留，促进社会功能康复。 平均探亲时间(335．92~463．62)天；护理依从性好者 1临床资料 59例 (44．36％)，一般 58例 (43．60％)，差者 16例 1．1一般资料 (12．03％)；服药依从性好者 127例 ，一般者 5例 ，差 选择 2001年 1月__2008年 12月在我 院住 院 者