高职护生临床学习环境现状分析与对策.pdfVIP

· 80 - 中华护理教育2009年 2月第6卷第 2期 ChinJNursEduc，February2009，~oi6，No．2 · 综 述 · 高职护生临床学习环境现状分析与对策 郭飑 王红红 【关键词] 职业教育；学生，护理 ；临床学习环境 ；临床实习 [Keywords] VocationalEducation；Students，Nursing；ClinicalLearningEnvironment；ClinicalClerkship 临床学习环境是影响护生学习效 l 高职护生临床学习环境的现状 不愿意从事护理事业 ，故娇气 ，怕吃苦 ， 果的各种因素的总和 ，包括临床工作人 1．1 临床教学机会和学习资源缺乏 处理问题和应急能力就比较差 。而调 员、护生、服务对象、教学机会 、学习资源 伴随高校扩招 ，各大医学职业院校 查显示llo有些带教老师不尊重学生和 等 ，是影响护生学习经历的重要 因素…。 的高职护生数量急剧增加 ，导致临床护 行为随意，把学生当成劳动力使用 ，指 朱 闻溪 通过对文献 回顾 ，认为临床学 理人员的数量和 比例发生 巨大改变 ，高 导不足，使用过多。 习环境应包括人际关系、工作氛 围及 团 职护生迅速成为 当前护理 临床一线 的 1．3 护生学 习任务定位不明确 队文化 、实习任务的定位 、护生 的参与 主要后备军 。一方面不少教学医院要同 高职护生学 习需求不 明确 ，这可能 性、创新性和个性化等六个维度 。Dunn 时承担几所大、中专医学院校 的实习带 与我国护理教育体制 尚不健全 ，护生和 认为临床学习环境是临床环境 中相互 教任务。由于学生多 ，有时一个科室要 带教老师、甚至医院领导对不 同层次护 作用的影响学生学习效果 的所有因素 同时接纳多名不 同学历的护生进行实 生应具备的专业能力概念不清 ，对护生 构成 的一个 网络 ，是学生获得护理技 习；同时因为缺乏专职带教老师，不少 应具备的能力出现过高或过低 的要求 ， 能、角色社会化并树立护理专业责任感 教师一人带教多名护生 。在繁重 的工作 导致护生学习 目的不 明确_l1]。 的场所。Bloom，Keeves等通过研究认为 之余 ，带教老师几乎没有更多 的时间为 1．4 护患关系趋于紧张。临床实力阻力 临床学习环境可 以影 响护生 的专业态 学生讲解 、演示 ，更不可能针对个体进 增大 度 、行为技能、知识水平和临床解决问 行教学指导。另一方面教学医院的教学 高校招生规模扩大和患者 的保护 题 的能力，护生对临床学习环境越满 质量距 医学教育 的发展要求还有很大 意识增强等原因，导致临床教育资源严 意，其学习积极性越高，学习越主动 ，学 的差距 ，主要反 映在教学意识 、教学水 重不足的问题 ，已经成为我 国高等医学 习实践的机会也越多，护生对 自己工作 平 、教学方法 、教学经验 、教学条件 、教 教育进一步发展 的 “瓶颈 ”和主要制约 能力的评价也越高[330 学管理等方面C42。 因素_12]。吴亚君等m 的调查指 出，由于 关于护理临床学习环境 的早期研 1．2 带教老师忽视护生的参与性 、创新 护生短时间内较难适应临床学习环境 ， 究开始于20世纪80年代 。近几年 ，一些 性和个性化 沟通缺乏 自信 ，加之患者对护生缺乏信 护理学者正致力于设计科学评价 临床 目前 临床带教 多侧重于护理知识 任 ，有32％的护生觉得 自己不能及时了 学习环境 的工具 ，希望藉此对临床学习 和技 能 ，对护生的思想道德教育、人文 解患者 的想法和有效沟通 ，缺乏与不同 环境进行控制，从而达到改善学生临床 素质教育力度不够 ，对护生运用护理程 年龄和层次患者沟通的技巧 。由于患者 学习效果的 目的。本文对国内高职护生 序 的能力、健康教育能力的培养不够重 对护理质量的要求越来越高，加之不信 临床学习环境 的现状进行分析 ，为改善 视[53。有的带教老师经常让护生做些打 任护生 ，