食管宣痹汤治疗寒湿型食管源性胸痛86例临床观察.pdfVIP

河北中医2009年 1月第31卷第 1期 HebeiJTCM，January2009，v0l31，No．1 47 食管宣痹汤治疗寒湿型食管源性胸痛 86例临床观察 谢 胜 冯金娟 ． (广西壮族 自治区柳州市中医院消化内科，广西 柳州 545001) 【关键词】食管疾病；并发症；胸痛；寒湿；汤剂；中药疗法 【中图分类号】R283．6；R441．1；R571．06 【文献标识码】A 文【章编号】1002—2619(2009)01—0047一 食管源性胸痛是由胃食管反流病和食管动力障碍性 1．3 治疗方法 疾病引起，主要表现为胸骨下疼痛 ，严重时剧烈疼痛 ，甚 1．3．1 治疗组 予食管宣痹汤。药物组成 ：桂枝 30g，附 至可放射至后背、肩部 、颈部 、牙齿和耳后等部位，多伴有 子 15g，茯苓30g，益智仁 20g，麻黄6g，细辛 3g，白芍药 烧灼感、嗳气、泛酸等临床表现。其发病高峰为40～60 15g，生姜30g，甘草 10g，大枣 15g。每 日1剂，水煎取汁 岁，多以间隙性胸痛为发作特点。2005—06-2008—03，我 400rnL，分 2次温服。 们应用食管宣痹汤治疗寒湿型食管源性胸痛 86例 ，并与 1．3．2 对照组 吗丁啉 l0Ⅱlg，每 日3次餐前 口服；奥美 吗丁啉合奥美拉唑治疗 70例对照观察 ，结果如下。 拉唑20r豫，每 日1次 口服。 1 资料与方法 1．3．3 疗程 2组均6周为 1个疗程，共治疗 1个疗程。 1．1 病例选择及排除标准 ①根据 《食管源性胸痛的诊 治疗结束6个月后统计疗效。 断与治疗》确诊…；②辨证属寒湿型，证见：胸痛彻背 ，感 1．4 疗效标准(自拟) 治愈：临床症状全部消失，随访 6 寒痛甚 ，胸闷气短，心悸 ，喘息不得平卧，畏寒乏力，四肢 个月胸痛未作；显效 ：胸痛基本消失 ，随访6个月偶有轻微 厥冷，面色苍白，舌苔白，脉沉；③排除心源性疾病 ，特别 胸痛 ；有效：胸痛明显减轻，随访6个月未加重；无效：胸痛 是心电图检查未发现异常的心脏疾病，排除骨骼肌、胸膜 无好转。 和肺部疾病及带状疱疹等引起的胸痛。 1．5 统计学方法 计数资料率的比较采用x检验。 1．2 一般资料 全部 156例均为本院消化 内科患者，门 2 结 果 诊93例 ，住院63例，采用随机数字表法分为2组。治疗 2组临床疗效 比较见表 1。 组86例 ，男35例 ，女51例；年龄最小20岁，最大76岁 ，平 均(44．35．4-5．12)岁；病程 6个月 ～8．9年。对照组 7O例 ， 表 1 2组临床疗效比较 例(％) 男 28例，女42例；年龄最小21岁 ，最大78岁，平均 (43．75 组 别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率(％) ±6．38)岁；病程 7个月～8．7年。2组一般资料 比较差异 治疗组 86 26(30．23)35(4o．70)18(2o．93)7(8．14) 91．86 无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 对照组 70 l0(14．29)19(27．14)23(32．86)18(25．71) 74．29 与对照组比较，*PO．毗 作者简介：谢胜 (1966一)，男，主任医师，硕士。从事脾 胃病的中 医外治临床工作。 由表 1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义 · 致产后身