口服药联用是血糖控制的必要手段.pdfVIP

：：： ： ：0 ： 了。因此在糖尿病治疗 指南 的 岛素分泌能力很低，这类药物 流程 中，会按照肥胖和非肥胖 作用就很差 了。因为药物只促 给大家推荐药物治疗种类。但 进分泌胰岛素，不促进胰岛素 是健康生活方式的坚持是基础。合成。糖苷酶抑制剂，还有双 口服药联用是血糖控制的必要手段 每个患者 自己能做到的是有健 胍类，尤其适合肥胖超重的糖 康生活方式，医生针对个人推 尿病患者。双胍类可 以和磺脲 荐一种、两种或者联合的治疗 类甚至和胰岛素联合。哪些人 方案，包括胰岛素治疗 ，大家 不能用?主要有 ’肾功能减退， 一 定要找专科医生指导。 全身性缺氧性疾病不能用，肝 2型糖尿病在早期病程阶段，功能不好不能用。 尤其是前 10年病程 中，口服药 胰岛素增敏剂，这类药物特 是主要治疗药物，生活方式控 别适用于胰岛素作用不好 的肥 制的同时，就应该使用 口服 降 胖的2型糖尿病。增敏剂在糖尿 糖药。现在有几大类药，有促 病合并心衰病人不能用，主要是 进胰 岛素分泌的磺脲类、格列 长期使用尤其和胰岛素联合可 奈类 ，抑制肠道葡萄糖吸收的 能有水钠储留，使心衰加重。 糖营酶抑制剂 ，增加胰岛素敏 关于联合用药，无论哪个 感性的双胍类和噻唑烷二硐类。 2型糖尿病 患者都不是一种药 两种促进胰岛素分泌 的药 可以一竿子到底 ，一般单药效 物，常用 的磺脲类药物包括 果在三、五年 内可 以维持，病 D860、优降糖、格列吡嗪、格 程再长久就要联合用药，10年 列奇特、格列奎酮和格列美脲 以上 的病程，有一半 的人要联 等。在选择磺脲药时要注意三个 合胰岛素 了，这是疾病 的进展， 问题，如果老年患者，餐后血糖 不是药物本身的问题 ，希望大 高为主，宜选用短效药。肾功能 家能够理解这个 问题。保守治 不全患者可选用格列喹酮。l型 疗方式是传统的阶梯治疗，糖 糖尿病、妊娠期，严重肝病或 基化血 红蛋 白控制得不太好， 糖尿病发生发展过程 中， 肾功能减退时不选用磺脲类药 都是在 比较高的范围之后再进 一 个异常的改变是很多人发生 物。磺脲类药物的副作用是过量 一 步治疗 ，希望大家改变观念， 糖尿病 时有胰岛素抵抗。由于 后会发生低血糖。格列奈类，也 早期联合 ，长期把糖基化血红 出现这个 问题 ，早期胰腺还能 是短效药，降低餐后血糖非常有 蛋 白控制在 7％以下。 够分泌足够 的胰岛素可 以代偿 ，效。这类药物的副作用，发生严 因此 口服药联合治疗是血 但时间长就失代偿 了，胰岛素 重低血糖的副作用轻，但不等于 糖控制 的必要手段。我们看到 分泌下 降后，肝糖输出抑制不 没有，所以也要注意。