肝内胆管结石并肝萎缩-肥大复合征的治疗体会.pdfVIP

吉林医学2010年 12月第31卷第34 · 6205 · 高，由A组的(7．76±2．12)~mol／L升高到 B组的(14．74± [2] 黄 鸿 ．原发性高血压患者脉压及脉压指数与尿微量 3．66)la~nol／L，患者的UAlb／cr逐渐升高，由A组的(9．14± 白蛋白关系的探讨 [J]．临床医学，2010，30(1)：49． 3．84)mg／g升高到 B组的 (35．79±77．98)m#g，两组差异具 [3] 李 瑜，张向阳．高同型半胱氨酸血症导致血管内皮细 有统计学意义 (P0．05)。直线相关分析表明，血Hey水平 胞功能损伤机制的研究进展[J]．新疆医科大学学报，2009，32 与尿微量 白蛋 白／肌酐正相关，r=0．224，差异具有统计学意义 (5)：654． (P0．05)，即血Hcy水平越高，尿微量 白蛋白／肌酐越高，血 [4] 支翠菊，柳 洁 ．同型半胱氨酸血症对人脐静脉内皮细 管内皮损害越明显，高 Hey血症与高血压微血管病变的靶器 胞增殖活性的影响[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2009，7 官损害有关。在本研究 中，两组的年龄、性别构成、合并冠心 (8)：938． 病、2型糖尿病、糖耐量减低病史患者 比例、总胆固醇、低密度 [5] 张 冀 ．同型半胱氨酸诱导血管内皮细胞凋亡的研究 脂蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、空腹血糖差异均无统计学意义 (P [J]．武汉生物工程学院学报，2009，2(2)：85． 0．05)，说明在去除上述影响因素后，血同型半胱氨酸水平 [6] 鲍晓梅，吴春芳，陆国平 ．同型半胱氨酸诱导内皮祖细 与尿微量 白蛋白关系密切，血同型半胱氨酸是影响老年高血 胞凋亡的氧化应激机制[J]．上海交通大学学报 (医学版)， 压患者肾脏损害的独立危险因素之一。通过本文的研究，提 2009，29(10)：1182． 示我们在老年高血压患者中进行血 Hcy水平和尿微量 白蛋 [7] 左薇薇 ，李劲涛 ．同型半胱氨酸所致动脉粥样硬化的 白／肌酐的联合检测，有助于早期防治高血压靶器官损害。 分子机理[J]．中华医学研究杂志，2005，5(9)：879． [8] JensenJS，Feldt—RasmussenB，StrandgaardS，et 4 参考文献 a1．Arterialhypertension，microalbuminuria and risk ofisehemie [1] 田 婷 ，郭丹杰 ．微量 白蛋白尿与心血管疾病危险性的 heartdisease[J]．Hypertension，2000，35(4)：898． 关系[J]．中国医药导刊，2007，9(1)：33． [收稿 日期 ：2010—04—09 编校：王丽娜] 肝 内胆管结石并肝萎缩 一肥大复合征的治疗体会 李 辉，李运福 ，邓东海，朱锐昌 (广东省东莞市桥头医院普通外科，广东 东莞 523520) [摘 要] 目的：总结肝内胆管结石并肝萎缩一肥大复合征的治疗经验。方法：回顾性分析32例肝内胆管结石并肝萎缩 一 肥大复合征的治疗效果。结果 ：32例均行胆囊切除、肝叶切除、胆总管切开、肝门胆管整形和T管引流术。全部临床治愈，术后肝 形态恢复正常28例，肝内残留散在胆管结石6例，其中3例合并出现肝断面感染和胆瘘 ，经抗炎、反复胆道及瘘管冲洗、中药消炎 利胆等处理后治愈。结论 ：以手术为主对肝内胆管结石并肝萎缩 一肥大复合征的治疗效果是肯定的。但肝切除术后并发症及术 后残石率高仍是肝内胆管结石治疗的难题。