某院2008～2009年208例药品不良反应报告分析.pdfVIP

2010年5月第 5卷第 13期 ChinaPmeMed。May2010，V01．5，No．13 · 175 · 氧缺血 ，酸I生代谢产物积聚在脑组织 内，而产生酸中毒，细胞 露醇加重肾功能损害，易出现电解质紊乱，甘油果糖不增加肾 内钠．钾．ATP酶减少，功能障碍影响代谢 ，以致脑细胞肿胀 ， 脏负担，无肾脏损害作用 ，同时透过血脑屏障进入脑组织，氧 发展为脑水肿，出现抽搐，昏迷等 ，当缺血缺氧改善脑血流恢 化成磷酸化基质参与脑代谢并提供热量，增加脑细胞活力，使 复灌注后，使中枢神经系统可产生再灌注损伤和血管源性脑 脑代谢改善 ]，通过上述数据比较，在l临床治疗 中，甘油果糖 水肿 ，脑细胞缺血坏死可使中枢神经系统产生永久性损害，遗 与甘露醇联合应用能有效快速减轻颅高压，缓解病情，缩短病 留癫痫等严重后遗症状，故临床中治疗颅高压有重要作用 ，在 程并能减少肾脏损害维持电解质平衡，内环境稳定有着积极 常用药物中甘露醇在临床使用中剂量越大 ，疗程越长，滞留在 作用 ，并能减少患儿家长治疗的经济负担。通过临床观察，我 脑脊液和脑组织间的浓度越高，甚至有时会高于血浆中浓度 ， 们认为二者联合应用相辅相成是 目前较好治疗脑水肿方案 而发生颅压反跳现象，临床有导致死亡的情况，甘油果糖是一 之一 。 种复方制剂 ，为高渗脱水剂，甘油能参与脑代谢过程，改善脑 参 考 文 献 代谢，果糖不需要胰岛素既可被代谢利用，另外可在体内产生 热量，增加脑细胞耗氧量，促进脑代谢增强剂细胞活力 ，与甘 [1] 赵祥文．儿科急诊医学．人民卫生出版社，91-92． 露醇相比无反跳现象，对 肾脏影响较小，对 电解质影响不 [2] 四川美康医药软件研究开发有限公司编著．药物临床信息参 大 J。甘露醇和甘油果糖二者既有脱水降颅压作用，又有清 考．四川科学技术出版社，20o6：1211—1212． [3] 蔡海燕，陈梅芳．甘油果糖并用甘露醇治疗急性脑血管疾病7O 除 自由基等作用，故在脑缺氧缺血性疾病中有重要作用，甘露 例疗效观察．中国实用神经疾病杂志，2006，9(5)：126． 醇降颅压作用快，持续时间短，有反跳现象 ，大量输注可导致 肾功能损害，蒙被缺氧综合征患儿大都有肾功能损害，实用甘 某院2008～2009年 208例药品不 良反应报告分析 宫淑艳 张大勇 崔晓荣 【摘要】 目的 分析药品不良反应的发生特点与一般规律 ，促进合理用药。方法 对某院2008年 1月 1日至2009年9月30日间收集到的208例ADR报告进行 回顾性分析。结果 208例不 良反应中， 涉及抗菌药物94例，占45．19％，中药注射剂 56例 ，占26．92％。静脉给药引起的不 良反应 155例，占 74．52％。ADR的临床表现以皮肤及其附件损伤最为常见 ，其次是消化系统损害等。结论 应加强专业 人员的业务培养和素质培养，合理使用抗感染药物及中药注射剂 ，减少不合理用药，以减少和避免 ADR 的发生 。 【关键词】 药品不 良反应；抗感染药物；报告；分析 近年来，随着新药的不断出现和临床用药品种的 日益增 2 结果 多及联合使用药物的增加，药物不 良反应和药源性疾病已引 2．1 一般情况 男性 109例 (52．4％)，女性99例 (47．6％)， 起广大临床医务工作者的关注。为了全面了解医院不 良反应 男女之间的比例为 1．1：1，无明显差异 ，年龄最小者 1岁，最 发生情况及相关因素，加强对ADR的报告、监测和分析评价， 大者91岁 ，ADR在不同年龄段的分布情况详见表 1。 对临床用药安全性提供信息，现将某院2008～2009年收集到 2．2 ADR与药物种类及分布 药物种类涉及抗微生物药 的208例有效 ADR报告进行回顾性分析，旨在促进临床安 物、中药注射剂、心脑血管系统药物、解热镇痛药、呼吸系统、 全、合理、有效用药提供参