普伐他汀对慢性心力衰竭的疗效观察（附50例报告）.pdfVIP

中国宴用医药2010年 5月第 5卷第 13期 ChinaPmcMed，May2010，V01．5，No．13 · 143 · 啶、卡肌宁静注，加异氟醚吸人。 根据检验结果，调控输液量和纠正低血压 ，经过积极的治疗处 2．3 麻醉管理 脑外伤患者 的手术麻醉以浅-中度麻醉为 理后 ，大多数患者可获满意效果，术后意识恢复较快，生命体 宜 ，麻醉太深可加重患者的呼吸和循环抑制 ，使患者的血氧、 征平稳 ，各项生命体征恢复正常。 血压降低，严重者可危及生命 ；麻醉过浅时。患者可出现呛 2．4 术后管理 全麻手术后昏迷患者需带气管、导管 回病 咳、躁动，影响手术进程和操作 ，也可造成脑内和术 口的大量 房。保留自主呼吸、供氧，严密观察各项生命体征变化，必要 出血，患者发生意外 。颅 内压升高时常伴发血压升高、心 时做气管切开，对呼吸循环功能不全者用呼吸机治疗 ，对重症 动过速、呼吸深慢，血压也可能骤降很低，而颅内压高在手术 者送 ICU。术后合理用止血药、脱水剂、抗生素等药物，积极 中常出现。其处理方法：①快速恢复血容量及脑血流量，出血 有效预防脑水肿、颅内感染、肺部感染等，以减少术后合并症 多者可补充全血 ，因为失血限制甘露醇、利尿剂的使用 ；②术 的发生 。 中尽量避免含糖液体的输入 ；③应用等渗晶体和胶体液以补 参 考 文 献 充血容量，避免大量输入乳酸林格氏液和羟乙基淀粉，以免引 起凝血障碍；④当颅内压减低时，血管损伤可致严重失血，应 [1] 赵继宗．神经外科疾病诊断治指南．中国协和医科大学出版社， 及时补充血容量，同时交感神经张力降低 ，也使血压骤降，必 2004：92-93． 要时可用小剂量麻黄素5～10mg静脉注射，调控血压；⑤术 [2] 刘俊杰，赵俊．现代麻醉学．人民卫生出版社 ，2000：129．131． 中监测血压、脉搏、血氧等各项生命指标以免补液过多；⑥围 [3] 陈昆洲．临床麻醉管理规范与技术常规．安微科学技术出版社， 2005：269-275． 手术期应测 K 、Na 、CI。、血糖及红细胞 比积、血浆渗透压， 普伐他汀对慢性心力衰竭的疗效观察 (附5O例报告) 齐照明 李淑敏 肖金城 慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床综合征 ，是各 药物。观察组加服普伐他汀 10mg，每晚1次，连用8周。 种心脏病的严重阶段。早期诊断、充分治疗可明显改善心力 1．3 心功能测定 采用彩色多普勒二维超声显像仪(惠普 衰竭患者的预后。研究表明，血浆脑钠素 (BNP和其他神经 公司，HP5500)由一人 (双盲)专门测定。患者取左侧卧位 ，以 激素水平的升高幅度与心力衰竭的发生率及病死率直接相 2．5MHz探头探查；显示标准胸骨旁左心室长轴切面，以M 关。他汀类药物与调脂之外的额外益处，即非调脂作用 ，如 型超声技术测定心房、心室内径及室壁厚度 (前缘法)；在心 抗炎和血管保护功能越来越受到人们的重视闭，其研究亦 日 尖 四腔心切面下以美国超声心动图学会 (ASE)推荐的改 良 渐增多。国外有报道…，他汀类药物能明显改善CHF患者的 Simpson原理测定左心室舒张末期内径 (LVDd)和左心室射血 临床症状和神经内分泌失调，而且与调脂作用无关。本院从 分数 (LVEF)。测量值取3个心动周期平均值。 2006年8月到2009年8月采用普伐他汀治疗慢性心力衰竭 1．4 血浆BNP浓度测定 两组治疗前后空腹静卧采取肘静 患者50例，效果显著 ，现报告如下。 脉血5Illl，注入干燥抗凝玻璃试管内，进行超高速离心分离血 1 资料和方法 浆并放人冰箱于-70~C保存。用放射免疫法测定 BNP浓度。 1．1 临床资料 100例慢性心衰患者，男 59例、女41例，年