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护理研究2011年9月第25卷第 9期上旬版(总第 369期) 社区护理 对哮喘病人实施程序式居家护理的研究 Researchonimplementingprogram —typeofhomecareforasthmapatients 刘希华 LiuXihua(CentralHospitalofBinzhouCityShandongProvince．Shandong251700China) 摘要：[目的]探讨程序式居家护理对哮喘病人疾病认知与 自控能力的影响。[方法]选择 123例住院哮喘病人，随机分为常规组和居 家组，常规组给予常规社区护理，居家组给予程序式居家护理 ，共干预 6个月。[结果]两组病人干预 3个月、6个月后对疾病的认知 及 自控能力差异均有统计学意义(PO．05或 PO．O1)。[结论]程序式居家护理可 以提高哮喘病人对疾病 的认知及 自控水平 ，控 制 症状的复发 。 关键词 ：哮喘 ；居家护理 ；认知水平 ；自控 能力 中图分类号 ：R473．2 文献标识码 ：c doi：lO．3969／j．issn．1009—6493．2011．25．044 文章编号 ：1009—6493(2011)9A一2341—02 哮喘是指过敏或非过敏因素刺激机体引起的一种气管一支 1．2．3．3 护理措施的选择 根据评估确定存在的健康 问题 ，首 气管反应性过度增高的疾病L1]。这是一种全球性影响人类健康 先解决病人需求度最高的健康问题；护理措施的选择采取对号 的疾病 ，我国发病率为 0．5 ～2．0 [2]。控制哮喘的发作需要 入座 的方式 ，并在全面分析 的基础上面对面交流 ，给予有效 、可 长期的治疗 、监测和预防。居家护理是对有后续照护需求 的个 行、针对性强的护理干预措施 。于干预 3个月、6个月时收集病 案及其家庭 ，能在 自己的居家环境 中获得定期性的专业健康照 人疾病认知及 自控水平 的变化指标 ，判断 目标实现 的程度 。然 护服务，并达到促进健康维护与疾病预防的目标 ]。因此，居家 后分析 目标未实现的原因并修改 、实施护理计划 。 护理对哮喘病人提高疾病的认知、控制疾病复发、自我监测及预 1．2．3．4 干预 内容 以病人需求为向导，以优化疾病知识结 防方法有着重要的作用。现就城镇哮喘病人实施程序式居家护 构、提高疾病认知、强化健康监测支持体系三大范畴为 目标。优 理的情况介绍如下。 化病人疾病知识结构包括疾病相关知识教育，如哮喘的发病前 1 对 象与方法 兆、过程 、并发症 ；认知疗法包括 ：帮助病人正确认识 自己的心理 1．1 对象 按 “1992年 国际哮喘会议 ”概括 出的哮喘新概念 ， 问题 ，采用积极态度对待疾病 ，如介绍病友之间进行心理、经验 选择 2006年 1月一2O1O年 1月住院的、符合社 区护理干预纳 及预防保健知识交流 ；指导病人有效利用家庭资源 ，支持并帮助 入标准的 123例哮喘病人 ，全部为成年病人 ，自愿接受家庭医疗 病人积极做好监测 自控。 保健服务 ，配合跟踪观察 6个月 以上 。 1．2．3．5 干预方法 与社 区卫生服务人员沟通 ，根据居住地 1．2 方法 点、人数不同，采取集体教育、小组教育、分别指导 3种不同形式 1．2．1 分组 将 123例哮喘病人随机分为常规组和居家组，常 或 3种形式并用 ；居家护理方案包括严格按时间、频率、流程有 规组采用常规社区护理，居家组采用程序式居家护理 ，常规组 序地实施护理干预 ，采用一对一、面对面 的干预方式，第 1个月 62例 ，居家组 61例 ，共干预 6个月 。 每周入户干预 1次，电话随访 1次；第 2个月、3个月每两周入 1．2．2 常规组干预方法 干预程序 ：主要通过定期举办哮喘知 户 1次；第 4个月～第 6个月每月干预 1次。干预流程包括 ：① 识讲座及宣传栏进行干预 。与社区卫生服务人员沟通 ，确定组