股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较.pdfVIP

78 实用医院临床杂志2011年9月第8卷第5期 股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗 股骨转子间骨折疗效 比较 吴华明 (四川省安岳县人民医院骨科，四川 ~-z：-642350) 摘【要】 目的 比较股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 采用股骨近端锁 定钢板治疗股骨转子间骨折患者50例(锁定钢板组)，并与DHS内固定治疗46例 (DHS组)的效果进行比较。结果 与DHS 组比较，锁定钢板组术后并发症发生率较低(P0．05)，优 良率较高(P0．05)，但 DHS组手术时间较短(P0．05)，术 中出 血量较少(P0．05)。结论 股骨近端锁定钢板技术固定牢靠、并发症少，较DHS更适合治疗Evans11I型以上的股骨转子间 骨折；DHS内固定技术创伤小、手术时间短，但术后并发症发生率较高，适合EvnasI、Ⅱ型的股骨转子间骨折。 【关键词】 股骨转子间骨折；钢板；动力髋螺钉 【中图分类号】R683．421；R687．32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6170(2011)05-0078-03 Comparisonofeffectbetweenproximalfemurlockingplateanddynamichip screw totreat intertrochantericfracture WUHua—uring(DepartmentofOrthopaedics。AnyuePeople’sHospital，Anyue642350， China) A【bstract】 ObjectiveTocomparetheclinicaleffectbetweenproximalfemurlockingplatenaddynamichipscrewtotreatin— tertrochantericfracture．Methods Fihycasesofintertrochantericfractureweretreatedbyproximalfemurlockingplateandother46ca— sesweretreatedbydynamichipscrew．Wecomparedtheclinical effectbetweenthesetwogroups．Results Inthelockingplategroup， lowerincidenceofcomplicationswaslower(P0．05)，andtheexcellentnadgoodratewashigher(P0．05)．Inthedynamichip screwgroup-theoperationtimeWasshorter(P0．05)andtheintraoperativebloodtosswasless(P0．05)．Conclusions Proximal femurlockingplateissuggestedtotreatintertrochantericfractureoverEvna sIilforitsstablefixationandlesscomplications．Dynamic hipscrewwithlittletrauma，shortoperationtimeandhigherincidenceofpostoperativecomplicationissuitableofrtreatingintertrochan— tericfracture0fEvaJ1sInad II． K【eyWords】 Intertrochantericfracture；Plate；Dynamichipscrew 股骨转子间骨折常见于老年患者，目前临床多 ②锁定钢板组：连续硬膜外麻醉，健侧卧位，自股骨 采用手术治疗，但手术方法较多，究竟何种手术更好 大转子向下做外侧切 口，依次切开各层，钝性剥离股 尚存在争议 J。动力髋螺钉(DHS)是治疗股骨转子 外侧肌，暴露股骨近端，在 c臂 x射线机透视下牵 间骨折经典的钉板系统，近年有文献报道股骨近端 引复位。复位满意后，于股骨近端外侧安放锁定钢 锁定钢板治疗股骨转子 间骨折的效果得到了认 板，在锁定套筒的引导下经钢板近端向股骨颈方向 可 J。我院2