普通支气管镜联合自发性荧光支气管镜在肺癌早期定位诊断中的系统评价.pdfVIP

普 通 支 气 管 镜 联 合 自 发 性 荧 光 支 气 管 镜 在 肺 癌 早 期 定 位 诊 断 中 的 系 统 评 价 张 薇 1, 杨渭临2 杨拴盈 1 霍树芬1 尚文丽 1 杜 洁 1 林秀丽1 卜丽娜3 1. 西安交通大学医学 院第二附属医院呼吸科，陕西西安7 10004 2 . 西安交通 大学医学院 第二附属医院老年呼吸科，陕西西安7 10004 3. 西安市第二医院呼吸科，陕西西安 7 10004 摘要 ： 目的 采用Met a分析方 法评价普通荧光支 气管镜联合 自发性荧 光支气管镜在肺癌早期诊断中的价值 ，为临床 应用提供依据。方法 检索PubMe d、I SI We b o f Knowl edg e 、Che st 、Cochr ane 等数据库 ，检索时间为1 0～2010年 ， 收集普通荧 光支气管镜联合 自发性荧光支气管镜 对肺癌早期诊断的相 关文献 ；按纳入与排除标准筛选文献并对纳入 文献进行质量评价 ；采用Met a Di s cl . 4软件对数据进行异质性分析 ，计算汇总敏感度 、特异度、汇总似然 比及汇总受试 者工作特征曲线 （SROC曲线 ），综合评价普通支气管镜联合 自发性荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的价值。结果 共纳入 10篇 文献 ，样本量为2 157例 ，共获取活检 标本4804 例 ，其 中经 病理证实为 中重度不典型增生、原位癌及侵袭 癌 的标本为 2 183例 。异质性检验提示无 阈值效应 ，但存在 其他原因导致 的异 质性，按随机效应模型进行Me t a分析 得 出汇总灵 敏度为0 . 84( 5 ％ CI ：0. 81～0 . 86) ，汇总特异 度为0. 61( 5％ CI : 0. 60～0. 63) , 汇总阳性似然 比为2. 25 ( 5 ％ CI ：2. 12 ～2 . 3 ) ，汇总阴性似然 比为0. 2 7( 5 ％ CI ：0. 23～0. 32) ，SROC曲线下面积为0 . 83 5 。亚组分析结 果显示 ，6个使用肺 成像荧光屏 内镜( LI FE) 系统的SROC曲线 下面积为0 . 841 5 ，4 个使用D- l i ght St or z系统 的SROC 曲线下面积 为0. 884 1。结论 普通荧光支气管镜 联合 自发性荧光支气 管镜在肺癌 的早期诊断中具有一定的特异性， 敏感性较高，有一定的诊断价值 ，可作为临床较重要 的参考指标 。 普通支气管镜 ；自发性荧光支气管镜；肺癌；早期诊断；Met a 分析 R7 3 4 A 16 7 1- 825 ( 2 0 11) 06- 0733 - 06 Di a gnos t i c val ue of whi t e l i ght br onchos copy combi ned wi t h aut of l uor e scence br onchos copy f or ear l y di agnosi s of l ung cancer : a s ys t emat i c r evi ew ZHANG We i YANG We i - l i n YANG Sh uan- y i ng HUO Sh u - f e n S HANG We n - l i DU J i e LI N Xi u - l i BU Li - na 2 0 10 - 03 - 2 8 2 0 10- 0 7- 2 国家 自然科 学基金资助项 目( No. 305707 5) ; 教育部新世 纪优秀人才支持计划项 目( No. NECT- 06- 084 5) ；陕西省科技攻关课题[No. 2007K0 - 0 1( 3) ] ; 西安市科技计划项 目[ No. SF0 800 ( 1) ] 张薇( 1 86- ) , 女 （汉族 ），硕 士研究生.