云南临沧佤族地区胆石病2 870例临床分析.DOCVIP

临床医学论文-云南临沧佤族地区胆石病2 870例临床分析 ?????????? 作者：李留峥 李爱萍 于杰 段世儒 肖仲贤 张履荣 段炼??? 【摘要】? 目的 了解临沧佤族地区胆石病的临床特点。方法 回顾性分析2000年1月至2004年12月手术治疗的2 870例胆石病患者的临床资料。结果 30岁以下9.9%，40～59岁53.7%。胆囊结石90.8%，胆总管结石7.6%，肝内胆管结石1.6%。胆固醇结石67.9%，胆色素结石32.1%。结论 临沧佤族地区胆石病的结石类型以胆固醇结石最多(67.9%)，女性多于男性(2.1∶1)；胆囊结石均高于国内统计资料；高发年龄段为40～59岁。 【关键词】? 胆结石 佤族地区 临床特点 ??? 【Abstract】? Objective? To understand onset and clinical features of cholelithiasis in Wa nationality area of Lincang town. Methods? The clinical data of 2 870 cases with cholelithiasis treated with surgical operation from January 2000 to December 2004 were retrospectively analyzed. Results? The cases at age of under 30 years accounted for 9.9% and those at age of 4059 years for 53.7%. Of all, cholecystolithiasis was frequently encountered (90.8%) but choleduocholith (7.6%) and hepatolithiasis (1.6%) were less discovered. In the meantime, cholesterol lithiasis accounted for 67.9% and bile pigment caculus for 32.1%. Conclusion?There are special features for cholelithiasis in Wa nationality area of Lincang town in regard of type, position, sex, age and dietary habit. ??? 【Key words】? Biliary caculus;? Wa nationality area; Clinical features ??? 云南临沧佤族地区是汉、佤、傣等多民族杂居的区域，在此生活的胆石病患者在人群分布、结石类型及部位、性别、年龄和饮食习惯等方面呈现不同的特征。为了解佤族地区胆石病的临床特点，我们总结2000年1月至2004年12月4所医院手术治疗的2 870例胆石病患者的临床资料，现分析如下。 ??? 1? 资料和方法 ??? 1.1? 一般资料 ??? 2000年1月至2004年12月，临沧市4所医院手术治疗的胆石病患者2 870例，其中男性1 156例，女性1 714例，男女之比1∶1.5。年龄9～88岁，中位年龄44.2岁。佤族562例， 汉族1 847例， 其他少数民族461例，佤族与汉族之比1∶3.3。 ??? 1.2? 诊断和手术方法 ??? 诊断：根据结石中胆固醇和胆色素含量按Trotman法将结石分类。胆固醇含量在50%以上的胆石列为胆固醇性结石；外观棕色，胆固醇含量在50%以下，有较高含量的胆色素的胆石列为胆色素性结石。手术方式：2 870例中，胆囊切除术2 606例；胆道探查、“T”管引流术232例；胆管空肠RouxenY吻合术18例；胆管十二指肠吻合术6例；肝叶切除术8例。 ??? 1.3? 统计学方法 ??? 应用SAS6.12软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验。 ??? 2? 结果 ??? 2.1? 不同部位胆石病 ??? 胆囊结石2 606例(90.8%),胆总管结石218例(7.6%)，肝内胆管结石46例(1.6%)。不同部位胆结石的构成比差异有统计学意义(χ2=60.84，P0.01)，见表1。 ??? 2.2? 不同性别、年龄胆石病 ??? 2 870例胆石病中，性别构成比差异无统计学意义。胆石病的高发年龄集中在40～59岁，见表2。 ??? 2.3? 不同职业胆石病 ??? 不同职业人群的胆结石，职员占37.9%，工人占33.2%，农民占26.0%，其他占2.9%。各职业人群不同部位的发病