腹腔内化疗在中晚期胃肠肿瘤治疗中的价值.DOCVIP

临床医学论文-腹腔内化疗在中晚期胃肠肿瘤治疗中的价值 ??????????? 作者：刘友富，张加满，吴志宏，宋斌，董伟，雷蕾，张永玺 　【摘要】? 目的? 探讨腹腔内化疗在中晚期胃肠癌治疗中的价值。方法? 将2000年1月～2005年12月我院住院的患者，选择97例中晚期胃肠癌患者，在完成相应手术后，即用大量蒸馏水进行腹腔灌洗，选用5FU 1000～1500mg置入肝门、胰腺、脾门、肠系膜根部及创面存留。结果? 全组病例均为Ⅲ、Ⅳ期胃肠癌，手术加腹腔内化疗后都不同程度延长了生命，仅3年生存率达35%以上。结论? 腹腔内化疗起到了直接杀灭癌细胞的作用，可作为中晚期胃肠癌手术中一种常规辅助治疗方法，很有临床价值。 　　【关键词】? 中晚期胃肠癌；手术；腹腔内化疗??? 　　Value of intraperitoneal chemotherapy in treatment of moderate advanced gastrointestinal cancer:a report of 97 cases 　　【Abstract】? Objective? To evaluate the value of intraperitoneal chemotherapy in moderateadvanced gastrointestinal cancer.Methods? From January in 2000 to December in 2005,97 moderateadvanced gastrointestinal cancer were selected to study.Finished corresponding operation,used abundance distilled water to irrigate abdominal cavity,then put 5Fu(1000mg to 1500mg)in hepatic portal,pancreas,hilum of spleen,radix mesenteric and raw surface and then stored.Results? All cases were Ⅲ or Ⅳ stage of gastrointestinal cancer,operation with intraperitoneal chemotherapy will prolong the patients life in different degree,just 3year survival rate is more than 35 percent.Conclusion?Intraperitoneal chemotherapy is plays a role in killing the cancer cell directly,so it can be used as conventional adjunctive therapy after moderateadvanced gastrointestinal cancer operation and has important clinical value. 　　【Key words】? moderateadvanced gastrointestinal cancer;operation;intraperitoneal chemotherapy??? 　　将我院外科自2000年1月～2005年12月住院的患者，选择97例中晚期胃肠癌患者在手术治疗的同时给予腹腔内化疗，取得满意疗效，现报告如下。 　　1? 资料与方法 　　1.1? 一般资料? 全组共97例，男69例，女28例；年龄32～93岁，平均62.5岁。肿瘤部位（根据纤维内镜及病理诊断）：贲门腺癌17例，胃窦腺癌27例，胃黏膜腺癌15例，皮革胃6例，残胃腺癌3例，直肠腺癌9例，乙状结肠腺癌6例，肝曲结肠腺癌5例，横结肠及腺曲结肠腺癌各3例，结肠再发癌3例。手术方式：全组病例均给予相应的根治术及手术处理，其中3例行姑息性手术切除，8例行胃空肠吻合术，6例残胃及再生癌均成功切除。病理分期均为Ⅲ、Ⅳ期。 　　1.2? 腹腔内化疗方法? 在完成根治术及相应的手术后，原则上应尽量切除原发病灶、清除淋巴结及转移灶，检查创面无活动性出血后，即用生理盐水冲洗腹腔并将其吸净，再以大量蒸馏水浸泡腹腔（以水淹没所有内脏为限）10min，并吸尽，而后选用蒸馏水200ml加5FU 1000～1500mg置入肝门、胰腺、脾门、肠系膜根部存留，一般不放置引流管。 　　1.3? 结果? 3例姑息性切除术患者均生存7～9个月，胃肠吻合术后死于肺部感染及心肌梗死各1例，6例均生存3～6个月，余