一例颅脑损伤开颅术后患者康复期的护理体会定稿.doc

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：一例颅脑损伤开颅术后患者康复期的护理体会 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师：周俊 张许浪 系别：康复医学院 班级护理：护理0934 学号：0926053432 0926053433 0926053435 0926053420 姓名：黎娟 吕金星 邢孔嫔 朱丽君 2012年 3 月 18 日 一例颅脑损伤开颅术后患者康复期的护理体会 护理0934班 黎娟 吕金星 邢孔嫔 朱丽君 学号：0926053432 0926053433 0926053435 0926053420 【摘要】目的 探讨颅脑损伤开颅术后患者康复期的护理要点。 方法 对康复科住院的1例颅脑损伤开颅术后患者从心理、饮食、运动、及健康教育等方面实施综合护理。 结果取得满意治疗效果。结论 颅脑损伤患者生命体征平稳后早期介入个体化、程序化的综合性康复治疗与护理对颅脑损伤患者运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用。 第一章 临床资料……………………………………………5 第二章 入院诊断……………………………………………6 第三章具体内容及实施方法……………………………6 3.1 饮食护理……………………………………………………6 3.2 加强基础护理………………………………………………6 3.3运动治疗……………………………………………………7 3.4药物治疗……………………………………………………7 3.5康复治疗……………………………………………………7 3.6预防受伤的措施……………………………………………9 3.7心理护理……………………………………………………9 3.8重视家庭与社会因素………………………………………9 3.9预防并发症…………………………………………………10 第四章 预期目标……………………………………………10 第五章 护理体会……………………………………………11 一例颅脑损伤开颅术后患者康复期的护理体会 【摘要】目的 探讨颅脑损伤开颅术后患者康复期的护理要点。 方法 对康复科住院的1例颅脑损伤开颅术后患者从心理、饮食、运动、及健康教育等方面实施综合护理。结果取得满意治疗效果。结论 颅脑损伤患者生命体征平稳后早期介入个体化、程序化的综合性康复治疗与护理对颅脑损伤患者运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用。I级，肌张力高，膝腱反射正常，大小便能自行排出但不能自理。经过一段时间治疗后患者现神清，精神可，言语清晰，愿与人交流，记忆力、理解力较以前好转，饮食改为普食。右眼可自行睁开，眼球活动自如，右眼瞳孔直径为4.5mm，对光反射消失，左眼瞳孔直径为4mm，对光反射灵敏。左侧肢体、左上肢肌力I°级，左下肢肌力III级，肌张力可，现患者能自行行走，平衡力可；大小便能自行排出，能呼叫家人帮助。情绪稳定，对疾病康复充满信心，能积极的配合治疗、护理。 2入院诊断： 2.1颅脑损伤开颅术后（左侧肢体偏瘫） 2.2右动眼神经损伤 3 护理措施 饮食护理 初期选择流质食物，患者饮食宜选择高热量、高蛋白的流质如牛奶、鱼汤、蔬菜汤、果汁等，后期选择普食给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食，避免高蛋白血症，提高机体免疫力，以鱼肉、鸡肉、排骨为主，配合蔬菜、水果、坚果等健脑食品，少食糖类甜食，限制钠盐和动物油的摄入。当患者逐渐恢复主动进食活动功能时，应鼓励和训练患者吞咽和咀嚼功能，食后漱口避免食物残留口腔。 3.2 加强基础护理 3.2.1皮肤护理： 每周床上洗头一次，必要时增加洗头的次数；按需要修剪指甲及胡须；每日温水擦浴1~2次，及时更换衣裤，宜穿棉质及透气的衣服，大小便后用温水擦洗局部，可在皮肤局部涂爽身粉，以保持皮肤的清洁干燥；每2h翻身叩背一次，按摩身体受压部位，促进局部血液循环，保持床铺干燥、清洁、平整，翻身避免拖、拉、推，半卧位时膝下、足下垫软枕防下滑，保持半卧位姿势的稳定，避免剪切力，尤其是要注意骨骼突起部位衬垫，并仔细的观察局部皮肤颜色改变的情况。 3.2.2眼部护理： 给患者滴眼药水前洗净双手，嘱其头后仰，眼睛向上看，用药前用干棉球拭干眼泪，以免冲淡眼药，将药液滴入结膜囊内1~2滴，轻轻提起上眼睑，使药液均匀地散布于球结膜表面，嘱患者闭眼1~2分钟后，用棉球压囊部1~2分钟。 3.3运动治疗 对瘫痪的肢体进行运动基本功能的训练。运动基本功能的训练包括恢复与增强肌力训练、抗击痉挛的训练、改善关节活动度的练习。 3.4药物治疗 予以护脑、改善循环，预防癫痫并配合针灸、理疗、高压氧治疗，偏瘫肢体训练等康复治疗。 3.5康复治疗 3.5.1物理因子治疗 可用中频脉冲电刺