骶管阻滞治疗慢性盆腔炎初探.DOCVIP

临床医学论文-骶管阻滞治疗慢性盆腔炎初探 【关键词】? 骶管阻滞;慢性盆腔炎,,,,,, ??? ［摘要］? 目的? 提高慢性盆腔炎的治疗效果，探索一种见效快、复发率低的治疗方法，以减轻患者的痛苦及经济负担。方法? 选择60例慢性盆腔炎患者，随机分为两组，每组30例，分别采用骶管阻滞和常规静点法治疗，统一标准进行疗效观察。 结果? 骶管阻滞法治疗组总有效率97%，6个月随访复发率17%，常规静脉静点法治疗组总有效率76.6%，6个月随访复发率20%，经统计学处理两组差异有非常显著性（P0.01）。?结论? 应用骶管阻滞法治疗慢性盆腔炎是一种有效、安全、经济可行的好方法，是值得广大基层医院推广的。??? ??? ［关键词］? 骶管阻滞;慢性盆腔炎?????? ??? ??? Sacralis block in treatment of chronic pelvic inflammation??????? ［Abstract］? Objective? To improve the therapeutic efficacy of the chronic pelvic inflammatory disease and investigate a way to release pains and reduce economic burdens.Methods?Sixty chronic pelvic inflammatory patients were randomly divided into two groups. One group was treated with sacralis block method and study the effect by the consolidated diagnosis standard. Results? The group using sacralis block　gets far more efficiently （97%）than the vein block group（76.7%）.With six months observation the occurrence of the group using sacralis block is less（17%）than that of using vein block（20%）.　There was significant difference between these two groups（P0.01）.Conclusion? The application of sacralis block for chronic pelvic inflammatory disease is efficient,feasible safe and economical.It can be used widely to the chronic pelvic inflammatory patients.??? ??? ［Key words］? sacralis block;chronic pelvic inflammatory??? ??? 慢性盆腔炎的治疗，以往多采用全身应用抗生素、中药口服及各种物理疗法等手段，但始终未解决慢性盆腔炎疗效差、易复发的缺点。在应用骶管阻滞治疗各种疼痛的启发下，笔者采用了骶管阻滞法治疗慢性盆腔炎。将药物注入骶管，通过骶前孔扩散到盆腔，直接以有效浓度作用于盆腔炎性病变部位，为慢性盆腔炎的治疗提供了新方法。现报告如下。??? ??? 1? 资料与方法??? ??? 1.1? 一般资料? 2003年6月～2004年6月我院妇科收治盆腔炎患者60例，年龄23～60岁，平均35.1岁，病程2个月～2年，平均7个月。其中22例有反复门诊或住院治疗史。将60例随机分为研究组和对照组各30例。??? ??? 1.2? 临床表现? 本组病例均有不同程度的发热、下腹疼痛、腰骶部疼痛、月经不调、白带增多以及不孕等。妇科检查：子宫稍大或正常，有压痛，活动受限，一侧或双侧附件增厚，压痛明显。经盆腔B超检查除外卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等非炎性包块。治疗前均行血、尿常规及盆腔B超检查。入选病例的情况见表1。表1? 60例患者一般情况? （略） ??? 1.3? 方法??? ??? 1.3.1? 骶管穿刺注药法? 研究组均采用此方法。患者取侧卧位，常规消毒铺无菌巾，穿刺点选择在双骶角连线中点或该中点偏头端，单次阻滞用7号针垂直皮肤进针，进针的角度与骶管一致，刺入2～3 cm，不超过第二骶孔位置，阻力消失即说明针突破骶尾韧带，行注气试验无阻力，骶裂孔处及骶后区无皮下气肿，回吸无脑脊液、无回血后注入5