儿童口腔-牙齿的生长发育.pptVIP

Pedodontics Pediatric Dentistry Dentistry for Children 牙齿的生长发育 北京大学口腔医学院儿童口腔科 牙齿的生长发育 Growth and Development of the teeth 意义 牙齿的发育 牙齿的发生时间 胎龄3周 原始口腔 胎龄6周 牙板(dental lamina) 胎龄7周 20个乳牙牙胚（tooth germ) 胎龄4月 第一恒磨牙 胎龄5、6月 恒切牙、尖牙 出生时 第一前磨牙 7－8月 第二前磨牙 8－9月 第二恒磨牙 4岁左右 第三恒磨牙 钙化期 1、十个钙化阶段（Nolla分期） （5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在 2、各组牙齿钙化时间 胎龄4-6月：全部乳牙开始钙化 出生- 生后5月：631 136 6321 1236 1-2岁：1岁左右 上颌侧切牙 2岁左右 第一前磨牙 2-3岁：第二前磨牙、第二恒磨牙 7-10岁：第三恒磨牙 （三）萌出期 骨内萌出 临床萌出：根形成2/3-3/4时开始 牙根发育完成：乳牙需要1年- 1年半 恒牙需要2- 3/3-5年 1、萌出时间及顺序 乳牙的萌出－小结 时间：6月- 2岁半 个体差异大 顺序： A B D C E 差异：A－A－B－B 和 A－B－A－B 2、萌出规律： 一定时间 一定顺序 左右对称萌出 下颌早于上颌 3、乳牙的牙根吸收 Root Resorption of the Primary Teeth 生理性吸收 病理性吸收 根吸收部位： 乳前牙：根尖1/3的舌侧面 乳磨牙：根分歧的内侧面 *乳牙牙根稳定期： A：2-4岁 B：2-5岁 C：4-7岁 D：3-8岁 E： 3-8岁 4、年轻恒牙 Young Permanent Teeth, Immature Permanent Teeth *年轻恒牙的概念： 恒牙虽已萌出，但未达平面，在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙。 *牙根发育完成：前牙需要2- 3年 后牙需要3-5年 牙齿的发育－小结 牙胚组织形成 显微镜下可见 钙盐沉积，基质变硬 X线检查可见 随牙根形成向口腔移动 临床萌出后肉眼可见 （一）乳牙列阶段 乳牙列阶段：6月— 6岁 咀嚼功能 ?利于消化吸收，促进全身发育 ?功能性刺激，促进颅颌面发育 恒牙的向导 辅助发音 审美作用 牙齿发育异常 Abnormality of Development of Teeth 牙齿发育异常分类 牙齿数目异常 Abnormality of teeth number 牙齿形态异常 Abnormality of teeth shape 牙齿结构异常 Abnormality of teeth structure 牙齿萌出异常 Abnormality of teeth eruption 一、牙齿数目异常 （一）牙齿数目不足 缺牙症 hypodontia 少牙症 oligodontia 无牙症 anodontia 1、个别牙缺失 2、外胚叶发育不全综合征 1、个别牙缺失 临床表现 （2）治疗原则 缺牙数目少，影响不大，可不予处理 缺牙数目多时，活动义齿修复 乳牙的去留： 拔除乳牙，关闭间隙 保留乳牙，维持功能，将来义齿修复 确定长期的管理计划 2、外胚叶发育不全综合征 无汗型外胚叶发育不全Hypohidrotic ectodermal dysplasia 汗腺缺如或缺少?出汗少，不耐高温 毛囊、皮脂腺缺乏?皮肤干燥粗糙 毛发稀疏?头发、眉毛、汗毛缺乏或稀少 指甲发育不良 骨骼发育不良，矮小 鞍鼻，唇突凸 牙齿全部缺失或仅有1-2个畸形小牙 有汗型外