根管治疗：比较与分析 问题与对策.pptVIP

根管治疗：比较与分析 问题与对策;一，尽管牙髓治疗历史悠久，但是根管治疗是牙科中最为年轻的专业学科之一;二 按照根管治疗的步骤进行比较分析;每次复诊用两套预备好的根管治疗器械，一套开髓用，主要包括：裂钻（用于开髓的最初阶段，去除髓腔上方的牙釉质和牙本质，形成开髓洞型的外形线），2-4号球钻（主要用于去除髓室上方的牙本质，揭顶，上下提拉时如果有阻力，表示髓室顶未清理完全），长金刚砂钻，安全金刚砂钻（安全钻的刃部末端光滑，没有切削作用，可以用来揭髓顶和修整开髓孔，优点是不会破坏髓室底），探针，镊子，口镜，橡皮障夹一套等；一套作根管预备用：光滑髓针，拔髓针，G型扩孔钻（GGBUR），08.10.15-80#根管锉，冲洗器，冲洗液，根管锉清洁台，根管长度测量仪，纱布一块，小棉球一盒。;4.X线根尖片平行投照：术前1张，根管测量仪??好长度后15#或20#锉诊断丝照X片像，根管预备完成后插主牙胶尖再次照相，根充完成后再次照相。一般照4次X片;5.无菌观念;6 开髓孔：要求和目的;7.根管长度的测定;8.根管预备;（1）根管冲洗;（2）根管预备 STEP-BACK或STEPDOWN方法;GG BUR注意事项：不能用力推入，不能侧向用力，防止折断和穿孔；预弯根管中GG BUR只能用于直根管部分，不要进入弯曲部分，否则，易形成肩台和穿孔；磨牙根分叉处，特别是近中根有凹陷，应小心防止穿孔。 STEPDOWN步骤：根管冠2/3部预备：髓腔大量冲洗，（1）手动器械预备：H或K锉15#.20#.25#，预备16-18mm，如遇到阻力，一定不要用力向根尖拧入。向远离根分歧方向预备，弯曲根管的外侧较厚，应朝向弯曲外侧预备。（2）G型扩孔钻预备：2#GG BUE进入14-16mm，3#插入11-13mm（短于2#2mm），避免过度去除牙本质。（3）机用镍钛锉：用手动器械通畅根管，便于旋转器械进入，机用镍钛器械不适用于过度弯曲根管，避免过度用力。根尖区预备：预备前必须获得准确的工作长度，方法同STEPBACK方法。;（3）根管预备的评价;9.根管充填;在此输入标题