生长发育-儿童口腔学.pptVIP

第二章 生长发育 生长发育分期及各期特点 一 按年龄阶段分期 二 牙列的临床分期 （一）牙列分期 1 无牙期： 2 乳牙列形成期： 3 乳牙列期： 4 混合牙列期： 5 恒牙列期： 二 儿童时期的3个牙列阶段 1 乳牙列阶段 2 混合牙列阶段 3 年轻恒牙列阶段 3个牙列阶段的特点 三咬合发育阶段的分期 第二节 颅面骨骼和牙列的生长 一 颅面骨骼的生长 （一）概论 1 出生前 1）起源：原始胚胎的支持性结缔组织 2） 化骨方式：膜内化骨 软骨内化骨 2 出生时 颅面骨骼：面骨=8：1 原因：咀嚼器官的发育落后 于脑和感觉器官发育 3 出生后 颅部生长： 1~2岁，增长最快 面部生长 高度 宽度 深度 高度深度宽度 （二）颅骨的生长 颅骨体积的增长： 1）骨的表面增生 2）骨缝间质增生 3）软骨的间质及表面增生 （三）面骨的生长 1 上颌骨 1）体积增长依赖于： 骨的表面增生 骨缝间质增生 上颌窦的发育 2）途径：长度： A ：骨缝间质增生(额颌 颧颌 颧颞 翼腭) B：上颌骨唇侧骨增生，舌侧骨吸收 C：上颌结节区增长 D：腭骨后缘的增长 长度增加最明显的为上颌磨牙区 宽度： A：腭突及腭中缝的生长 B：颧骨的宽度增加 C：上颌骨前部 上颌骨宽度增长较慢 高度 A：牙齿的萌出和牙槽骨的表面增生 B：骨缝间质增生 C：上颌窦的发育 2 下颌骨 1）下颌骨的发育：由下颌突深部组织发 育而来。 2)发育方式： 骨的表面增生 下颌髁突软骨生长 无骨缝间质增生 长度： A：骨板外新骨沉积，内侧陈骨吸收 B：下颌支前缘陈骨吸收，后缘新骨 增生 高度： A：下颌髁突新骨增生 B：牙槽突的增高及下颌骨下缘少量新骨增生 宽度 A：外侧骨增生，内侧骨吸收 B：髁突向侧方生长 二 牙齿的发育 （一）牙齿发育的时间 1 牙齿发育的三个阶段：生长期，钙化期和萌出期 2 观察牙齿发育的方法：X-线片观察牙齿钙化的不同阶段 3 恒牙发育时间表 4 恒牙钙化的10个阶段 （二） 牙齿萌出 1 牙齿萌出的概念：一般指牙齿突破口腔粘膜的现象 2 组织学：包括一系列的变化 3 牙齿萌出规律 ：1）一定的时间 2）一定的顺序 3）左右对称 4 牙齿萌出的变异 生理性流涎：乳牙萌出时，对三叉神经产生刺激，引起唾液分泌量的增加，但由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外来，形成“生理性流涎” 乳牙列的生理间隙 1 灵长间隙：存在于上颌乳侧切牙和乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙 2 发育间隙：灵长间隙以外的生理间隙 恒前牙萌出期 正中分开 丑小鸭阶段 下切牙拥挤现象 侧方牙群替换期 1 侧方牙群 2 剩余间隙 第三节 生长发育的评价 常用评价方法 1 实际年龄 2 生理年龄 3 骨龄 4 牙龄 生理性流涎：乳牙萌出时，对三叉神经产生刺激，引起唾液分泌量的增加，但由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外来，形成“生理性流涎” 乳牙列的生理间隙 1 灵长间隙：存在于上颌乳侧切牙和乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙 2 发育间隙：灵长间隙以外的生理间隙 恒前牙萌出期 正中分开 丑小鸭阶段 下切牙拥挤现象 侧方牙群替换期 1 侧方牙群 2 剩余间隙 第三节 生长发育的评价 常用评价方法 1 实际年龄 2 生理年龄 3 骨龄 4 牙龄 三 咬合发育阶段的分期 三 咬合发育阶段的分期 * * 生长发育的概念：指机体组织形态机能中所显示的生物肉体、 心理、 生理、 情绪等变化过程的综合，可受遗传、 性别、 营养、 疾病、 锻炼等内外因素影响而存在个体差异。它是一个连续不断的发展过程，时间即年龄在儿童生长发育中是一个十分重要的因素。它包括两方面： 生长：指机体增殖的过程，是量的增加 发育：指机能和成熟的程度，是质的变化 第一节 一 按年龄阶段分期 二 按牙列分期 三 咬合发育阶段分期 基因突变 环境有害因素 危险因素 1 胚胎第4周，牙板出现 2 胚胎第8周， 1)初步形成人的面型， 2)腭的发育才开始； 3)乳牙胚已经发生 特 点 0~8周 年龄阶段 胚芽期 生长期 危险因素