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流行 全国疟疾的分布 实验诊断 直接涂片或染色 取阴道分泌物、尿、 前列腺液 流行 传染源：病人及带虫者----男性 滋养体在外界的抵抗力：40OC水中 存活 102小时毛巾、衣裤 --- 23小时 防治 口服灭滴灵，局部用药滴维浄等 疟疾 malaria 第一节 纵切面观 网状内膜 鸡疟原虫裂殖子 膜下微管 内膜 外膜 膜下微管 内膜 外膜 胞 口 顶突 棒状体 微线体 裂殖子超微结构 裂殖子 表 膜 细胞器 核 外膜,内膜 膜下微管 胞 口顶 突棒状体微线体 核 孔 核 仁 人体内的发育 子 孢 子 （蚊唾液腺内） 雌配子体 雄配子体 随血流进入 肝细胞 进入红细胞 红外期裂殖体 红细胞外期 红外期裂殖子 环状体 裂殖子 滋养体 裂殖体 红细胞内期 48小时 蚊体内发育 雌配子 雄配子 受精 (蚊胃腔内)蚊胃腔内 合子 动合子 穿胃壁 囊合子（卵囊） 子孢子 生活史小结 1. 疟原虫的生活史复杂，经历无性生殖和有性生 殖的世代交替 2. 宿主： 人－－－ 蚊 3. 感染阶段及方式：子孢子随雌性按蚊叮咬进入 4. 裂殖子入侵红细胞的过程 识别附着——纳虫空泡——封口 裂殖子侵入红细胞过程示意图 第一节 杜氏利什曼原虫 内脏利什曼病（ 黑热病） Leishmania donovani Kala-azar 巴西利什曼原虫 粘膜利什曼病 Leishmania braziliensis 热带利什曼原虫 Leishmania tropica 皮肤利什曼病 墨西哥利什曼原虫 Leishmania mexicana 鞭毛 无鞭毛体 前鞭毛体 动基体 核 基体 动基体 核 根丝体 基体 无鞭毛体电镜模式图 生活史示意图 生活史 在人体内发育 白蛉体内发育 （巨噬细胞内） 雌蛉吸血 （消化道内--1周） 无鞭毛体 前鞭毛体 感染阶段及方式：前鞭毛体，白蛉吸血 传播媒介及寄生部位：白蛉, 巨噬细胞 利什曼原虫入侵巨噬细胞的机制 1. 配体 ——受体结合途径 2. 抗体和补体——Fc或C3b受体结合途径 致病 病理：巨噬细胞、浆细胞大量破坏及增生 临床表现 内脏利什曼病：发热 --长期不规则，双峰热型 肝、脾、淋巴结肿大 贫血--全血细胞减少 白＼球蛋白比例倒置 免疫抑制 皮肤型黑热病：面部、颈、四肢或躯干出现皮 肤结节 淋巴结型黑热病：仅限于
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