MRS分析T3NOM0前列腺癌局部冷冻治疗后癌区代谢动态变化的临床研究.pdfVIP

中国癌症杂志 2012年第22卷第3期 CHINA ONCOLOGY 2012Vo1．22No．3 205 厶、，、口， MILS分析T3N0M0前列腺癌局部冷冻 、 一了 癌区代谢动态变化的临床研究 后 刘明 郭志 王海涛 刘方 邢文阁 天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科 ，天津市肿瘤防治重点实验室，天津 300060 [摘要] 背景与 目的：氩氦冷冻治疗 (cryotherapy)己成为早期前列腺癌 (prostatecancer，PCa)首选 治疗方法之一，而我国尚缺乏有关前列腺癌冷冻治疗的可评价资料报道。本研究采用磁共振波谱 (magnetic resonancespectroscopy，MRS)定量分析前列腺癌冷冻治疗后癌区代谢的动态变化。方法：经直肠指诊、前列 腺特异性抗原 (prostate—specificantigen，PSA)检测及MRI、MRS检查，最后经病理活检确诊为前列腺癌患者 22例，行冷冻治疗，术后定期复查PSA，根据PSA结果，如术后复查PSAO．5ng／mL时，1周 内行MRI、MRS检查 及超声引导下病理活检，如冷冻术后6、12、24个月内均无PSA升高，可分别于术后6、12、24个月分别行MRI、 MRS检查和超声引导下病理穿刺活检。根据病理穿刺确诊为前列腺癌，于对应MRS代谢图上测量兴趣区的胆碱 (choline，Cho)、枸橼酸盐 (citrate，Cit)及 (胆碱+肌酸)／枸橼酸盐 [(Cho+Cre)／Cit]~CC／C代谢。结果： 冷冻治疗后病理活检可见有大量坏死区，MRS未观察~lJCho峰,ucit峰，或Cho峰和cit峰持续下降。冷冻治疗 后病理活检示原位复发，MRS可见有Cho峰和Cit峰，其信噪比较术前降低，而cc／c的比值变化不显著。结论 ： MRS分析评估PCa冷冻治疗后癌区代谢的动态变化，是无创评价冷冻术后疗效及早期诊断肿瘤复发有价值的临床 方法。 [关键词] 前列腺癌； 磁共振波谱； 冷冻治疗 DOI：10．3969／j．issn2012．03．009 中图分类号：R737．9 文献标志码：A 文章编号：1007—3639(2012)03—020507 TheclinicalstudyofusingM RStoanalysisdynamicchangesofmetabolism ofT3N0M0prostatecancer aftercryotherapy LIUMing, GUoZhi．wANGttai—taO,LIUFang,XINGWen-go (Departmentof Interventional Therap~ TianjinMedicalUniversity Cancer InstituteandHospital：Key LaboratoryofCancerPreventionandTherapy,Tianjin 300066 ina) Correspondenceto：GUOZhi E~ail：cir．guozhi@vip．163．COlIl [Abstract] Backgroundandpurpose：Cryotherapyofprostatecancerhasbecomeoneofconventional methodsinEuropeandAmerica，whileinChinathereisstillalack ofevaluationdataofprostatecancerafter cryotherapy．Theaimofthestudyistousemagneticresonancespectroscopy(MRS)toquantitativeanalysisthe metabolism dynamicchangesincancerousregionsofprostatecanceraftercryo