云南省HIV_AIDS病人早期抗病毒治疗的有效性和安全性分析_李侠.docVIP

中 国 艾 滋 病 性 病 　２０１４ 年 ３ 月 第 ２０ 卷 第 ３ 期 　 　Ｃｈｉｎ　　ＩＤＳ　ＴＤ　Ｖｏｌ．２０ Ｎｏ．３ Ｍａｒ．２０１４  １６５  ·论著· 云南省 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病人早期抗病毒治疗的有效性和安全性分析 李 侠 ，楼 金 城 ，劳 云 飞 ，杨 欣 平 ，刘 恒 丽 ，李 惠 琴 （云 南 省 艾 滋 病 关 爱 中 心 ，昆 明 ６５０１１８） 摘要 ：目的 　 评 价 云 南 省 艾 滋 病 病 毒 （ＨＩＶ）感 染 者／艾 滋 病 （ＡＩＤＳ）病 人 （ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 病 人 ）早 期 抗 反 转 录 病 毒 治 疗 （ＡＲＴ）的 有 效 性 和 安 全 性 。方 法 　 对 云 南 省 ２０１１ 年 ８ 月 至 ２０１２ 年 ８ 月 期 间 开 始 ＡＲＴ 的 病 人 ，按 照 基 线 ＣＤ＋ Ｔ 淋 巴 细 胞 ＣＤ 细 胞 ）计 数 水 平 分 Ａ、 两 组 ， 组 为 基 线 ＣＤ 细 胞 计 数 ＞３５０／μＬ 的 病 人 （早 期 治 疗 组 ）， 组 为 基 线 ＣＤ４ 细 胞 计 数 ≤３５０／μＬ 的 病 人 （延 迟 治 疗 组 ）。 比 较 两 组 病 人 治 疗 满 １ 年 后 的 队 列 保 持 情 况 、治 疗 效 果 、治 疗 期 间 病 人 的 不 良 反 应 和 机 会 性 感 染 发 生 等 情 况 。结果 　 两 组 ９８１０ 例 病 人 治 疗 满 １ 年 后 ，在 队 列 保 持 方 面 ，Ａ 组 病 人 坚 持 治 疗 的 比 例 （在 治 率 ）为８８． ％ （７１２／１９４６），高 于 Ｂ 组 的８４．９％ （６７４／７８６４）；死 亡 率 Ａ 组 （ ． ％ ）低 于 Ｂ 组 （ ． ％ ）；在 治 疗 效 果 方 面 ，两 组 的 ＨＩＶ 病 毒 载 量 抑 制 比 例 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０．０５），两 组 病 人 中 ＨＩＶ 病 毒 载 量 ＜４００ 拷 贝／ｍＬ 病 人 所 占 比 例 ，分 别 为 ９０．４％ 和 ９１．２％ ；治 疗 ６ 个 月 和 １２ 个 月 时 ，与 基 线 ＣＤ４ 细 胞 计 数 相 比 ， 组 的 增 幅 （．３２％ ）（治 疗 前 后 ＣＤ４ 细 胞 差 值 的 比 较 ）低 于 Ｂ 组 （０．２７％ ）， ＜０．０１，但 Ａ 组 病 人 仍 然 获 得 比 Ｂ 组 较 高 的 ＣＤ４ 细 胞 平 均 值 ；在 机 会 性 感 染 和 不 良 反 应 方 面 ， 组 的 发 生 比 例 （ ． ％ 和 ２０．９％ ）均 低 于 Ｂ 组 （０． ３％ 和 ２４．３％ ）， ＜０．０１。结论 　 云 南 省 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 病 人 早 期 治 疗 １２ 个 月 能 够 获 得 良 好 的 有 效 性 和 安 全 性 ，初 步 实 现 了 减 少 ＨＩＶ 相 关 的 发 病 率 和 死 亡 率 、非 艾 滋 病 相 关 疾 病 的 发 病 率 和 死 亡 率 和 改 善 生 活 质 量 的 抗 病 毒 治 疗 总 体目标 。 关键词 ：艾 滋 病 病 毒 感 染 者／艾 滋 病 病 人 ；早 期 抗 病 毒 治 疗 ；安 全 性 ；有 效 性 中图分类号 ：　７３．９；　１２．９１　 　文献标志码 ： 　 　文章编号 ：６７２－５６６２（０１４）３－０１６５－０４ Ａ　ｌｎｉａｌａｎａｌｓｓｏ　ｆｉａｃｙ　ｎｄ ａｆｅｔｙ　ｆ ａｒｙ ｎｉｉａｔｏｎ　ｆａｎｔｒｅｔｏｖｉａｌｔｈｅｒａｐｙ　ｍｏｎｇ　ＩＶ　ｎｆｅｃｔｄ　ｄｕｌｓｉｎ　ｕｎ ｎａｎ　ＬＩ　ｉａ ，ＯＵ　ｉｎｃｈｅｎｇ，ＬＡＯ　ｕｎｆｅｉ ｅｔ　ｌ．（ｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｆ　ｎｆｅｃｔｏｕｓ　ｉｅａｓｅｓ，Ｙｕｎｎａｎ　ｒｏｖｉｎｃｉａｌ　ｏｓ－ ｐｉａｌ　ｆ　ｎｆｅｃｔｏｕｓ　ｉｅａｓｅ Ｙｕｎｎａｎ　ＩＤＳ　ａｒｅ　ｅｎｔｒ，Ｋｕｎｍｉｎｇ，Ｙｕｎｎａｎ　５０３０１，Ｃｈｉｎａ ） Ａｂｓｒａｃｔ：Ｏｂｊｃｔｖｅ　Ｔｏ　ｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｉａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｅａｒｙｉｎｉｉｔｏｎｏｆａｎｔｒｅｔｒｏｖｉａｌｔｈｅｒａｐｙ （ＡＲＴ）ｉｎ Ｙｕｎｎａｎ　ｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｉ　ａｓａ ｅｔｒｏｓｐｅｃｔｖｅ ｔｕｄｙ　ｎｒｏｌｅｄ　８１０ｐａｔｅｎｔｓｉｎｉｉｔｅｄ ＡＲＴ　ｒｏｍ　 ｕ－ ｇｕｓｔ２０１１ｔｏ　 ｕｇｕｓｔ２０１２．Ｐａｔｅｎｔｓ　ｅｒｅ　ｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏ　ｒｏｕｐｓ ｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ　ａｓｅｉｎｅ　 Ｄ４ Ｔ　ｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｏｕｎｔｓ． ＋ ＋ ＋ ｍｏｎｇ　８１０ｐａｔｅｎｔｓ ｒｅａｔｅｄ ｏｒ１２ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅ ｅｔｅ