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中文摘要 恶性肿瘤合并2型糖尿病的临床回顾性分析及化疗前后 血清VEGF、SVCAM．1的表达变化 摘 要 目的：2型糖尿病(T2DM)和恶性肿瘤是影响人类健康的两大重要疾 病，自Maynard提出二者相关概念以来，研究者们一直探索其可能机制， 但至今尚不十分清楚。本研究为了进一步了解合并糖尿病恶性肿瘤患者的 发病特点及临床特征，回顾性的分析了保定市第一中心医院肿瘤患者的病 例资料，此外从分子免疫角度，研究恶性肿瘤合并T2DM患者化疗前后 关性以及化疗对机体免疫功能的影响。 例，非合并T2DM患者6016例，比较两组患者在肿瘤类别构成及与心脑 血管疾病相关临床参数方面的差异。收集保定市第一中心医院2010年7 恶性肿瘤患者34例作为实验组，同期肿瘤类型、疾病分期、卡氏评分和 采取治疗方案等与实验组均具有可比性的非T2DM恶性肿瘤患者68例作 为实验对照组，同时选取内分泌科住院的30例单纯2型糖尿病患者作为空 1 VEGF和SVCAM．1的含量。应用SPSS8．0统计学软件对实验数据进行 统计学分析，计量资料以x+s表示；组间比较采用完全随机设计的方差分 析F检验，组内比较采用LSD．t检验，治疗前后比较采用配对比较的t检 验；计数资料采用卡方检验，以P0．05为差异有统计学意义。 结果： 1恶性肿瘤合并T2DM的分布情况 患者相比差异显著(PO．05)，其中消化系统肿瘤、肺癌、子宫内膜癌构 成比居前三位；两组患者消化系统肿瘤类别构成差别有统计学意义 中文摘要 见，其次为胰腺癌，肝癌，胃癌等。 硬化指数等参数均高于非合并T2DM组(PO．05)。 指数均高于非糖尿病组(PO．05)。 恶性程度高于非合并T2DM患者。 2．三组间血清VEGF、SVCAM．1的表达 2．1三组间第一周期化疗前患者血清VEGF、SVCAM．1的表达 高于空白对照组(即单纯2型糖尿病组)，差异具有统计学意义(PO．05)。 与空白对照组相比，差异无统计学意义(PO．05)。 高于非合并T2DM组，差异具有统计学意义(PO．05)。 2．1．2三组间第一周期化疗后患者血清VEGF、SVCAM．1的表达 达水平与非合并T2DM组比较，差异无统计学意义(PO．05)。 达水平所有下降但与单纯T2DM组比较，差异无统计学意义(PO．05)。 2．1．3三组间第二周期化疗前患者血清VEGF、SVCAM．1的表达 达水平与非合并T2DM组比较，差异无统计学意义(Po．05)。 达水平有所上升但与与单纯T2DM组比较，差异无统计学意义(Po．05)。 2．1．4三组间第二周期化疗后患者血清VEGF、SVC舢Ⅵ．1的表达 达水平与对照组比较，差异无统计学意义(PO．05)。 达水平进一步上升，与单纯T2DM组比较，差异具有统计学意义(PO．05)。 中文摘要 2．2合并T2DM组组内血清VEGF、SVCAM．1的表达 2．2．1合并T2DM组第一周期化疗前与第一周期化疗后两因子比较 下降(PO．05)。 2．2．2第二周期化疗前与第一周期化疗后VEGF、SVCAM．1比较 期化疗后表达水平升高，差异具有统计学意义(PO．05)。 2．2．3第二周期化疗前与第二周期化疗后VEGF、SVCAM．1比较 前均继续上升，差异有统计学意义(PO．05)。 2．3非合并T2DM组组内患者血清VEGF、SVCAM．1的表达 统计学意义(P0．05)。 后表达水平均升高，差异有统计学意义(P0．05)。 疗前表达水平均下降，差异有统计学意义(PO．05)。 结论： 12型糖尿病在恶性肿瘤中发病率较高，其中以消化道肿瘤最为常见，因 此2型糖尿病患者应常规注意肿瘤的筛查，特别是肥胖者以及HbAlc处 于高水平状态者，要特别注意，并且应结合影像学检查，以除外恶性肿瘤 的发生。 2合并2型糖尿病的恶性肿瘤患者动脉硬化指数较高，心脑血管危险性增 加，因此对于恶性肿瘤合并2型糖尿病患者抗动脉硬化的治疗亦显得尤为 重要。 3合并2型糖尿病的恶性肿瘤患者肿瘤分期较晚，预后较差。 4sVCAM．1、VEGF的表达量与糖尿病和肿瘤的进展程度密切相关。 5在合并2型糖尿病组中，适