慢性颈痛患者胸锁乳突肌与上斜方肌表面肌电特征的研究.pdfVIP

复正常，肩关节前屈外展1750，外旋90。，后伸400：显效：疼痛消失，肩关 节活动度比治疗前改善，肩关节前屈外展160。～175。，外旋800-900，后伸350； 好转：疼痛基本消失或减轻，肩关节活动度有所改善，生活基本能自理，肩关节 两 前屈外展1500，外旋70。，后伸300；无效：症状及体征无明显改善。结果 组患者的痊愈显效率分别是治疗组93．3％，对照组66．7％，采用X2检验，两者 比较，P0．01。差异有极显著性；治疗组明显优于对照组。结论对于较难接 受关节松动术年龄偏大和体弱的中后期肩周炎患者来说，应用透热中频电加患者 主动的医疗体操，再采用直流电中药导入，痊愈显效率更高。 46、质心，位移，运动轨迹与腕舟骨的在体研究 江奕恒 广东省第二人民医院创伤外科 l摘要】 目的：建立和显示腕舟骨、头状骨三维运动学模型，并定性分析和 定量分析其运动模式。方法：选择4例正常人右手碗，在腕关节屈伸运动时的不 同体位，进行螺旋CT扫描，将原始DICOM数据导入图形工作站，计算机三维 重建，计算出桡骨远段、舟骨和头状骨质心，并行三维配准，显示舟骨和头状骨 的运动轨迹；在桡骨关节面建立三维坐标系统，用于计算腕骨质心的位移(距离、 方向)，并分析舟骨和头状骨的运动模式。结果：构建出的三维运动模型，直观 显示腕舟骨、头状骨三维运动，屈腕时，腕舟骨前屈、头状骨前移，伸腕时，头 状骨后伸、腕舟骨后移，而月骨、三角骨三维运动幅度相对明显小于腕舟骨；显 示出舟骨、头状骨的空间运动轨迹，两者之问具有连动性和互补性，与中立位比 较，屈腕时，腕舟骨运动方向为尺偏38。．19。，与冠状面倾斜一590士50，最大纵 向位移一3．8士0．16mm，头状骨运动方向为尺偏15。士3．10，与冠状厩倾斜一 背伸60。时与冠状面倾斜--400士3．70，最大纵向位移--5．7士0．1mm，腕舟骨运动方 向为桡偏200．300，与冠状面倾斜13．50．4-3．60，最大纵向位移1士0．07mm。结论： 通过计算腕骨质心、腕骨质心的位移(距离、方向)和重建腕骨质心的运动轨迹， 能够直观了解和定性分析、定量分析腕骨的的二二维运动学模式及腕骨间的作用。 质心、位移、运动轨迹对临床均有指导意义。 47、慢性颈痛患者胸锁乳突肌与上斜方肌表面肌电特征的研究 李琳 王楚怀中tlI大学附属笫一医院 344 前言慢性颈痛是指颈部疼痛症状持续超过3个月的颈痛。是骨科、康复科 门诊的常见疾病，约占慢性疼痛患者的30％。高达67％-71％的人曾出现过不同程 度的颈肩痛症状。西方国家，慢性颈痛的发生率约为9．5％-35％。1996年荷兰在 慢性颈痛问题上花费的总费用为$686，000，000，相当于荷兰同年医疗总支出的 l％，是同年荷兰GDP的0．1％。随着坐位上作人群的增加，特别是工作场所对电脑 的依赖，颈痛的患病率将持续升高。慢性颈痛已成为一个重要的医疗和社会问题， 给人们的健康状况和社会生产力带来很大影响。慢性颈痛的病因繁多、病理机制 复杂。生物力学研究显示，颈肌功能状况在颈痛的发生发展过程中起非常重要的 作用。颈肌功能状况的研究在慢性颈痛诊断、鉴别诊断、疗效评估方面具有重要 应用价值。在诸多颈肌功能评定方法中，表面肌电图技术凭借其无创、实时、客 观、量化等优势越来越受到重视。 表面肌电图(surface 皮肤上，记录神经肌肉系统活动时生物电信号的检测技术，可对肌肉功能状态和 活动水平做出评价，同时能够检测、记录肌肉在整个运动过程中的动态肌电变化 特征。不仅可以反映肌肉功能状况，而且能反映支配肌肉之神经的功能状况。运 用表面肌电图技术评价颈肌功能状况，有助于慢性颈痛的病因、诊断、鉴别诊断 研究，治疗方法的制定及疗效评估。 muscle，SCM)与上斜方肌(uppertrapezius，UT)表面肌电信号时域、频域指 标的差别，了解慢性颈痛患者颈部浅表屈伸肌肉收缩特性、募集方式和疲劳特 征的变化，为制定更具针对性的运动治疗方法提供参考。同时应用NPQ评定患 者日常生活所受的影响，阐述其与肌电信号的相关性。材料与方法通过相应的 病史、症状、体查及辅检，确诊为慢性颈痛的门诊及住院病人30人作为病例组。 并选取年龄、性别、身高、体重指数与之相匹配的健康受试者3